霍奇金病是一種淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，其骨髓象的特征性改變主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.骨髓增生程度不一，可以表現(xiàn)為活躍、明顯活躍或極度活躍。

2.淋巴細胞增多，尤其是反應(yīng)性淋巴細胞（即非典型淋巴細胞）數(shù)量增加。這些細胞形態(tài)多樣，大小不等，胞質(zhì)豐富，核仁明顯，染色質(zhì)疏松。

3.最具診斷意義的是發(fā)現(xiàn)Reed-Sternberg (RS) 細胞及其變異型。RS細胞是霍奇金病的標志性細胞，通常體積較大，具有雙核或多核，每個核都有一個或多個顯著的大核仁，核膜清晰可見。這些細胞在骨髓涂片中數(shù)量不多，但其出現(xiàn)對診斷霍奇金病有重要價值。

4.骨髓象還可能觀察到纖維組織增生、脂肪細胞減少以及紅系和粒系細胞比例變化等非特異性改變。

5.在部分病例中，可能會見到漿細胞增多或嗜酸性粒細胞增多的現(xiàn)象。

需要注意的是，并不是所有霍奇金病患者的骨髓檢查都能發(fā)現(xiàn)上述典型特征，因此在臨床診斷時還需結(jié)合其他檢查結(jié)果如淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查等綜合判斷。