M7特異性標志有哪些?
M7是急性髓系白血病中的一種亞型,又稱為急性巨核細胞白血病。這種類型的白血病主要涉及巨核細胞系的惡性轉(zhuǎn)化。在診斷M7時,特異性標志物對于確定疾病類型和指導治療非常重要。以下是M7的一些重要特異性標志:
1. 血液學特征:外周血中可見到異常增多的幼稚巨核細胞,這些細胞體積較大,胞漿豐富,核染色質(zhì)較細。
2. 骨髓象:骨髓中原始和幼稚巨核細胞比例顯著增加,可超過30%。同時,可以看到形態(tài)不規(guī)則、大小不一的巨核細胞。
3. 免疫表型:M7特異性免疫標志物包括CD41(GPIIb/IIIa)、CD61(GPIIIa)等血小板相關抗原,以及CD42b。部分病例可表達髓系標志如CD13、CD33和干細胞標志如CD34。
4. 細胞化學染色:過氧化物酶(POX)陰性或弱陽性;非特異性酯酶(NSE)可以是陽性,但不被氟化鈉抑制;α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)可呈陽性反應。
5. 遺傳學和分子生物學特征:盡管沒有特定的遺傳異常與M7直接相關聯(lián),但是部分患者可能伴有染色體異常如 8, -5/5q-, -7/7q-等。此外,一些基因突變?nèi)鏔LT3、NPM1、CEBPA在某些病例中也可能出現(xiàn)。
綜上所述,通過綜合分析患者的臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象、免疫表型以及細胞化學染色結(jié)果,可以對M7進行準確診斷。