班氏吳策線蟲與馬來布魯線蟲士臨床檢驗(yàn)技師士考試要求的考點(diǎn)，為方便考生更好復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了班氏吳策線蟲與馬來布魯線蟲相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

一 形態(tài)

成蟲：

1.班氏絲蟲：♀（58.5～105）mm♂（28.2～42）mm；馬來絲蟲：♀（40～69）mm♂（13.5～28）mm.

2.雌蟲尾端向腹面彎曲，生殖系統(tǒng)為雙管型。雄蟲尾端向腹面卷曲，生殖系統(tǒng)為單管型，長(zhǎng)、短交合刺各一根。

微絲蚴：蟲體細(xì)長(zhǎng)，頭鈍圓，尾尖細(xì)，外被有鞘膜，內(nèi)有體核。頭端無(wú)核區(qū)為頭間隙。在蟲體前端1/5處的無(wú)核區(qū)為神經(jīng)環(huán)。尾端有或無(wú)尾核。

二 實(shí)驗(yàn)診斷

1.病原診斷

⑴血檢微絲蚴：取血時(shí)間晚9時(shí)至次晨2時(shí)。方法有厚血膜法、新鮮血滴法、濃集法、海群生白天誘出法等。

⑵體液和尿液檢查微絲蚴。

⑶成蟲檢查法。

2.免疫診斷

三 生活史

1.寄生部位（成蟲）：淋巴系統(tǒng)（馬來絲蟲多寄生于上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)班氏絲蟲除寄生于淺表部淋巴系統(tǒng)外，還寄生于下肢、陰囊等處的深部淋巴系統(tǒng)。

2.感染階段：絲狀蚴。

3.宿主：人是班氏絲蟲唯一終宿主，有馬來絲蟲動(dòng)物模型，蚊是中間宿主。

4.感染方式：經(jīng)蟲媒（蚊叮剌吸血）。

5.成蟲壽命：一般4～10年。

6.夜現(xiàn)周期性（補(bǔ)充：微絲蚴在外周血液中夜多晝少現(xiàn)象稱夜現(xiàn)周期性。它們白天滯留在肺毛細(xì)血管中，夜晚則出現(xiàn)于外周血液。兩種微絲蚴在外周血液中出現(xiàn)的高峰時(shí)間略有不同，班氏微絲蚴為晚上10時(shí)至次晨2時(shí)，馬來微絲蚴為晚上8時(shí)至次晨4時(shí)；關(guān)于微絲蚴夜現(xiàn)周期性的機(jī)制至今尚未闡明。有人認(rèn)為與宿主的中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是迷走神經(jīng)的興奮、抑制有關(guān)。）

四 流行

1.分布：班氏絲蟲世界流行，馬來絲蟲僅限于亞洲流行感染絲蟲率≥1/1000。

2.流行環(huán)節(jié)：

⑴傳染源：血中有微絲蚴的帶蟲者及病人是絲蟲病的傳染源。

⑵傳播媒介：我國(guó)傳播絲蟲病的蚊媒有10多種。班氏絲蟲的主要傳播媒介為淡色庫(kù)蚊和致倦庫(kù)蚊，次要媒介有中華按蚊。馬來絲蟲的主要媒介為中華按蚊和嗜人按蚊。

⑶易感人群：普遍易感，特別流行區(qū)青壯年。

3.影響流行的因素：氣候、地理等影響蚊種的孳生和繁殖社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也影響絲蟲病流行。

五 致病

1.微絲蚴血癥前期

2.微絲蚴血癥

3.急性炎癥期：淋巴結(jié)、淋巴管炎，精索炎、附睪炎、睪丸炎，絲蟲熱。淋巴結(jié)炎常發(fā)生于腹股溝、醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)股部和腋窩等處，持續(xù)數(shù)日可自行消退。淋巴管炎的特征是逆行性，發(fā)作時(shí)常見有局部淋巴結(jié)炎的癥狀，皮下一條紅線呈離心性蔓延發(fā)展。周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作次數(shù)與機(jī)體抵抗力有關(guān)。

4.慢性期阻塞性病變：急性期炎癥反復(fù)發(fā)作，淋巴管擴(kuò)張、瓣膜關(guān)閉不全，淋巴液回流障礙，使管腔變窄而致閉塞。淋巴循環(huán)障礙或阻塞是引起絲蟲病慢性期體征的重要因素。

病變：（1）淋巴竇擴(kuò)張和淋巴管曲張；（2）淋巴液腫（象皮腫）；（3）睪丸鞘膜積液；（4）乳糜尿。

六 防治

1.普查普治：及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者，及時(shí)治愈，既保證人民健康，又減少和杜絕傳染源。普查應(yīng)以1周歲以上的全體居民為對(duì)象，要求95%以上居民接受采血。治療藥物主要是乙胺嗪（海群生）。

2.防蚊滅蚊

3.監(jiān)測(cè)

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