醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！糖化蛋白試驗(yàn)是檢驗(yàn)技士考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

概述：血紅蛋白、清蛋白、晶狀體蛋白、膠原蛋白等都可發(fā)生糖基化反應(yīng)，糖化后的蛋白可變性，是引起DM（糖尿病）慢性并發(fā)癥的原因之一。

由于不同蛋白質(zhì)的半壽期不同，所以可以通過(guò)對(duì)不同糖基化蛋白質(zhì)的測(cè)定了解糖尿病治療過(guò)程中的血糖水平，作為糖尿病控制與否的一個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，不用于糖尿病的診斷。由于糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān)，所以可用此指標(biāo)估計(jì)血管合并癥發(fā)生的危險(xiǎn)度。

測(cè)定方法：可測(cè)定HbA1組分和僅測(cè)定HbA1c.

高壓液相色譜（HPLC）法（參考方法）：

可精確分離HbA1各組分；并分別得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比；

低壓液相色譜（LPLC），陽(yáng)離子交換柱層析法，測(cè)定的血紅蛋白類型為HbA1.

參考值：HbA1c 5%～8%（HPLC法）

臨床意義：

（1）可鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖，前者GHb水平多增高，后者正常。

新糖尿病患者，血糖水平增高，GHb不明顯增多；

未控制的糖尿病病人，GHb升高可達(dá)10%～20%， 糖尿病被控制和血糖濃度下降后，GHb緩慢下降，常需數(shù)周。

GHb測(cè)定反映測(cè)定前8周左右（2～3個(gè)月）病人血糖的總體變化，不能反映近期血糖水平，不能提供治療的近期效果。

（2）用于評(píng)定糖尿病的控制程度。

糖尿病控制不佳時(shí)GHb可升高至正常2倍以上，按美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)推薦糖尿病治療中血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為10%為嚴(yán)重病變，易發(fā)生糖尿病血管合并癥。

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