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脫落細胞檢查—正常脫落的上皮細胞

2019-07-09 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習!正常脫落的上皮細胞是檢驗技士考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

(一)復層扁平上皮(鱗狀上皮)

鱗狀上皮:覆蓋于皮膚、口腔、食道、陰道的全部、子宮頸、喉部、鼻咽的一部分。一般有10余層細胞。從底部至表面分為基底層、中層和表層3部分。

1.基底層細胞:分為內(nèi)底層和外底層。一是內(nèi)底層細胞:是上皮的最深層,與基底膜緊接,為單層立方或低柱狀細胞,增殖力旺盛,屬幼稚的細胞。內(nèi)底層細胞很少脫落,在淫片中脫落的細胞呈圓形,直徑為12-15μm。核圓形或橢圓形,導中或略偏位,直徑8-10μm ,染色質(zhì)均為呈細胞顆粒狀,核與胞質(zhì)比例為1:0.5-1。二是外底層細胞:在內(nèi)底層細胞之上。涂片中,其體積較內(nèi)底層大,直徑15-30μm .細胞核與內(nèi)底層相似,染色質(zhì)略疏松,核與胞質(zhì)比例為1:1-2.

2.中層細胞:位于鱗狀上皮中部,細胞呈圓形、菱形、多角形,直徑30-40μm,核較小,核與胞質(zhì)比例1:2-3.

3.表層細胞:位于上皮的表面,此層細胞扁平。涂片中,細胞呈多角形,直徑40-60μm,胞質(zhì)漿透明,邊緣卷褶,細胞核小而深染。表層細胞分為3個亞型:

(1)角化前細胞:細胞直徑6-8μm,染色較深,但染色質(zhì)顆粒遙較細致均勻。核與胞質(zhì)比例為1:3-5.巴氏染色呈淺藍或淺綠色。

(2)不全角化細胞:核縮小,深染,呈固縮狀小圓形,直徑約4μm,核周可見暈。核與胞質(zhì)比例為1:5或者核更小。巴氏染色呈粉紅色。

(3)完全角化細胞:胞核消失,胞質(zhì)極薄,有皺褶,由于細胞已無生命,故其內(nèi)有時可見細菌。巴氏染色呈橘黃名杏黃色。

(二)柱狀上皮

柱狀上皮主要分布于鼻腔、鼻咽、支氣管樹、胃、腸、子宮頸管、子宮內(nèi)膜及輸卵管部位,組織學分為單層柱狀上皮、假復層纖毛柱狀上皮和復層柱狀上皮3種類型。其脫落細胞在涂片中有下列幾種:

1.纖毛柱狀上皮細胞細胞為圓錐形,頂端寬平,其表面有密集的纖毛,呈淡紅染色。細胞底端細尖似豆芽根。胞質(zhì)染色近核的上端有一淺色區(qū),相當于電鏡下高爾基體。包質(zhì)位于細胞中下部,呈橢圓形,順細胞長軸排列,核邊薄,染色質(zhì)顆粒細而均勻,染色較淡,有1-2個核仁核邊兩側(cè)常與細胞邊界重合。

2.粘液梓狀上皮細胞:細胞呈卵圓形,椎形或圓形柱形。胞質(zhì)豐富、因富含粘液,故染色淡而透明。核卵圓形,位于基底部,其大小、染色與纖毛柱狀上皮細胞相似。有時見胞質(zhì)內(nèi)有巨大粘液空泡,將核擠壓至底部,呈月牙形。

3.儲備細胞為具有增生能力的幼稚細胞。位于假復層柱狀上皮的基底部,胞體較小,呈多角形,圓形或卵圓形。核邊清楚,染色質(zhì)呈細顆粒狀,分布均勻??梢姾巳拾|(zhì)少,略嗜堿性。

此外涂片中尚可見中間細胞,呈較短小的梭形,常夾在成排柱狀上皮細胞中,屬未充分分化的細胞。

(三)脫落的上皮細胞團形態(tài)特點

1.成團脫落的鱗狀上皮基層細胞呈多角形,大小一致,核一致,距離相等,呈相嵌鋪磚狀。

2.成團脫落的纖毛柱狀上皮細胞常聚集成堆,細胞間界線不清,可見胞核互相堆疊,形成核團,核團周圍為胞質(zhì)融合而成的胞質(zhì)帶。細胞團的邊緣有時可見纖毛。

3.成團脫落的粘液柱狀上皮細胞團呈蜂窩狀結(jié)構,胞質(zhì)內(nèi)富含粘液,細胞體積較大。

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