小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！糖尿病的代謝紊亂a是檢驗(yàn)技士考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

糖尿病時常見血糖升高，這是因?yàn)橐葝u素/胰高血糖素比值降低，肝的糖酵解、糖原合成及生脂作用等途徑不易啟動，使血糖的去路受阻，而肝糖原分解和糖異生加強(qiáng)，血糖來源增加。糖尿病病人空腹時出現(xiàn)高血糖，主要是因?yàn)樘钱惿饔迷鰪?qiáng)。一般糖異生的速度主要依賴于胰島素與胰高血糖素、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素之間的平衡，其中胰高血糖素的作用最重要。由于胰島素/胰高血糖素比值降低，血糖的去路受阻，而糖異生作用卻不斷進(jìn)行，肝失去了緩沖血糖水平的能力，因此飽食時造成高血糠。病人體內(nèi)蛋白質(zhì)降解為糖異生提供了大量原料，進(jìn)一步促進(jìn)糖異生作用，結(jié)果是病人在饑餓狀態(tài)下，血中葡萄糖濃度仍持續(xù)升高。

血糖過高可經(jīng)腎臟排出，引起糖尿，并產(chǎn)生滲透性利尿。糖尿病病人在腎功能正常的情況下，血糖濃度一般不會超過28mmol/L（500mg/dl）。有些老年患者，不但血糖升高，同時伴有腎功能障礙，其血糖含量可極度升高超過33.6mmol/L（＞600mg/dl），使細(xì)胞外液的滲透壓急劇上升，引起腦細(xì)胞脫水，出現(xiàn)高滲性高血糖昏迷。在糖尿病患者中，高滲性高血糖性昏迷的死亡率高于糖尿病酮癥酸中毒。

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