夫志當(dāng)存高遠(yuǎn)，只要堅(jiān)持、努力，勝利就會屬于你！“常見組織或器官移植”有什么呢？想必這是很多考生都想知道的知識吧，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理得“常見組織或器官移植”相關(guān)知識，希望有助于大家備考！祝大家考試順利，取得好成績！

一、腎臟移植

1.組織配型在腎臟移植中的應(yīng)用 

包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型。 應(yīng)遵循：

①以ABO血型完全相同者為好，至少能夠相容。

②選擇最佳HLA配型的供者器官。由于復(fù)雜的HLA抗原系統(tǒng)，難以選擇到完全匹配的腎臟。

非O型血受者，HLA相配程度與移植腎臟的存活率呈正相關(guān)，這在O型血受者則不明顯。

如果無合適的腎臟選擇，而用ABO血型不合的器官時，可選擇血漿交換或免疫吸附法清除受者體內(nèi)預(yù)存的ABO血型抗體。

2.腎移植受者的療效檢測 

腎移植中，急性、超急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)均可出現(xiàn)。

因應(yīng)用免疫抑制劑，導(dǎo)致感染，也將影響移植物的存活和受者的健康。

腎移植的療效監(jiān)測，主要依賴于受者免疫狀態(tài)的檢測。

臨床觀測的項(xiàng)目包括：T細(xì)胞總數(shù)、CD4/CD8比值和IL-2及其受體的檢測，以幫助判斷排斥反應(yīng)的發(fā)生和評估免疫抑制劑治療效果;

組織活檢觀察腎組織炎癥細(xì)胞的浸潤或CsA中毒情況，以預(yù)測排斥反應(yīng)的發(fā)生和調(diào)整用藥劑量;

根據(jù)條件，選用RIA或HPLC法動態(tài)測定CsA血藥濃度，以指導(dǎo)合理用藥，減少腎毒性。

二、肝臟移植

肝臟移植一般考慮實(shí)施于移植存活可達(dá)18個月以上的患者。

此外，對合適的患者也可采取肝臟部分移植，此時單一供體可以用于兩個以上的受體。

三、心臟移植與心肺聯(lián)合移植

1.組織配型在心臟和心肺聯(lián)合移植中的應(yīng)用 

進(jìn)行ABO血型鑒定、HLA配型、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)和群體反應(yīng)性抗體檢測。

2.移植受者的療效檢測 

除可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)或移入器官功能指征作出判斷外，對受者機(jī)體進(jìn)行免疫監(jiān)測有助于評估和預(yù)測排斥反應(yīng)發(fā)生的情況。

免疫監(jiān)測主要包括：

外周血淋巴細(xì)胞總數(shù);T、B細(xì)胞的轉(zhuǎn)化能力;

T細(xì)胞亞類百分?jǐn)?shù)及比值;CTL細(xì)胞毒作用；

NK、K細(xì)胞數(shù)及其介導(dǎo)的自然殺傷或ADCC效應(yīng)；

細(xì)胞因子及其受體表達(dá)或轉(zhuǎn)錄水平；

黏附分子及其配體在各類細(xì)胞表達(dá)情況等，可選擇性進(jìn)行。

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