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影響血沉的理化因素與紅細胞數(shù)量、表面積、厚度、直徑、血紅蛋白量和血漿等有關(guān)。血沉加快的最重要因素是紅細胞相互重疊呈“緡錢”狀或積聚成堆。

影響紅細胞緡錢狀形成的主要因素有：

1.血漿蛋白質(zhì)比例

小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩。

大分子蛋白如纖維蛋白原、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。

2.紅細胞數(shù)量和形狀

（1）紅細胞數(shù)量

數(shù)量增多使血沉減慢。

但數(shù)量太少，則影響了紅細胞緡錢狀形成，導(dǎo)致血沉也減慢。

（2）紅細胞直徑：

直徑越大血沉越快，球形紅細胞、鐮形紅細胞使血沉減慢。

3.血沉管

血沉管應(yīng)完全直立，若血沉管傾斜3°，沉降率增加30%。

4.血樣本

抗凝劑濃度增加、血液凝固使血沉減慢。

5.溫度

室溫過高使血沉加快，室溫過低使血沉減慢。影響血沉紅細胞漿，血沉增快紅少徑大，正電蛋白緡錢狀，沉管傾斜溫度高，血液凝固血沉慢。

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