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藥物體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本過(guò)程治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）：是在臨床藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)和臨床化學(xué)基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的體內(nèi)藥物分析技術(shù)。

TDM的主要任務(wù)：

·測(cè)定血液或其他體液中的藥物濃度。

·使臨床給藥方案?jìng)€(gè)性化、合理化，以提高療效。

·避免或減少毒副作用。

（一）需要進(jìn)行TDM監(jiān)測(cè)的藥物特點(diǎn)

1.高血藥濃度時(shí)，藥物毒性或副作用大。

2.安全范圍狹窄，治療指數(shù)低。

3.治療血藥濃度范圍和中毒水平已確定。

4.不同治療的目的需不同的血藥濃度。

5.開(kāi)始治療階段。長(zhǎng)期使用的藥物。合并用藥時(shí)。

6.患者有肝、腎、心臟、胃腸道疾病時(shí)，動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)。

（二）需要進(jìn)行TDM監(jiān)測(cè)的藥物種類

·強(qiáng)心苷類（地高辛）

·抗心律失常藥物

·抗癲癇藥（苯妥英鈉）

·抗抑郁藥、抗躁狂藥

·免疫抑制劑（環(huán)孢素）

·平喘藥（氨茶堿）

·β-受體阻斷劑

·抗生素（氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、氯霉素）

·抗惡性腫瘤藥

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