醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“胸腔、腹腔和心包腔積液檢查的顯微鏡檢驗”，還不清楚的檢驗職稱考生，速度查看！

1.細胞計數(shù)

（1）檢測原理

顯微鏡計數(shù)法：①直接計數(shù)法：清晰或微渾的漿膜腔積液標本，可直接計數(shù)細胞總數(shù)和有核細胞數(shù)量。②稀釋計數(shù)法：渾濁的漿膜腔積液標本，需用生理鹽水或白細胞稀釋液稀釋后再做細胞總數(shù)計數(shù)或有核細胞計數(shù)，結(jié)果需乘以稀釋倍數(shù)。

（2）質(zhì)量控制

①及時檢驗：細胞計數(shù)應(yīng)在標本采集后1h內(nèi)及時完成，標本放置過久細胞可破壞。

②無凝塊：標本有凝塊影響細胞計數(shù)，細胞計數(shù)前應(yīng)混勻標本。

③不遺漏：計數(shù)10個大方格細胞，細胞總數(shù)和有核細胞計數(shù)時應(yīng)包括計數(shù)間皮細胞。

（3）參考值

紅細胞：無。

白細胞：漏出液＜100×106/L，滲出液＞500×106/L。

（4）臨床意義：淋巴細胞、中性粒細胞增高對診斷積液的性質(zhì)有一定的幫助。

如表：漿膜腔積液細胞數(shù)增高的臨床意義

2.有核細胞分類計數(shù)

（1）檢測原理

1）直接分類法：細胞直接計數(shù)后，將鏡頭轉(zhuǎn)換為高倍鏡，在高倍鏡下根據(jù)細胞形態(tài)進行有核細胞分類。

2）染色法：漿膜腔積液有核細胞分類應(yīng)在抽取積液后立即離心沉淀，沉淀物涂片瑞特染色后在油鏡下進行有核細胞分類。必要時，可用細胞玻片離心沉淀儀收集細胞，以提高細胞分類的準確性。

（2）臨床意義：漏出液中細胞較少，以淋巴細胞和間皮細胞為主，滲出液中細胞種類較多。

如表：漿膜腔積液細胞分類計數(shù)增高的臨床意義

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