枸櫞酸鹽的臨床應(yīng)用都有哪些?
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枸櫞酸鹽主要用于止血學(xué)檢驗(yàn)及血沉的測(cè)定。因其毒性小,也用于輸血保養(yǎng)液中。其抗凝機(jī)制是枸椽酸鹽與血中鈣離子形成可溶性螯合物,從而阻止血液凝固,其反應(yīng)式為Na3C6H5O7+Ca2+→CaC6H5+3Na+。其鹽類主要是鈉鹽。枸緣酸鈉有Na3C6H5O7ZH?5O和2Na3C6H5O7+1H2O2種晶體,通常用前者配制0.129 mol/L(3.8%)或0.109mol/L(3.2%)的血溶液,與血液按1:9使用。對(duì)于用于監(jiān)測(cè)口服華法令等抗凝劑治療的患者,測(cè)定PT、APTT所用的枸緣酸鈉濃度(3.2%或3.8%)不應(yīng)隨意改變,因?yàn)榭赡苡绊懙絿H標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。一般用濃度0.129mol/L的枸緣酸鈉比用0.109mol/L濃度時(shí)INP值要高些,另外對(duì)不同來源的凝血活酶試劑,對(duì)同一正常人或患者血漿的凝固時(shí)間可以相差很大。因此每個(gè)實(shí)驗(yàn)室所使用的凝血活酶試劑的來源應(yīng)盡可能恒定,配制操作方法應(yīng)規(guī)范化,否則會(huì)使凝固時(shí)間延長或縮短,或使正常值無規(guī)律性。有條件的實(shí)驗(yàn)室可采用緩沖抗凝劑,這種試劑對(duì)標(biāo)本經(jīng)冷凍保存后再進(jìn)行分析更為適宜。緩沖劑的作用是維持血漿恒定pH值,防止易變因子失活。
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