胸腔腹腔和心包腔積液的酶學(xué)檢查是什么？為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）乳酸脫氫酶（LD）

1）參考值：漏出液：LD＜200U/L，積液LD/血清LD＜0.6。

滲出液：LD＞200U/L，積液LD/血清LD比值＞0.6。

2）臨床意義：①LD活性增高見于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等。化膿性積液LD活性增高最明顯，且LD增高程度與感染程度呈正相關(guān)；其次為惡性積液；結(jié)核性積液LD略為增高。②如果積液LD/血清LD比值大于1.0，則為惡性積液，這是由于惡性腫瘤細(xì)胞分泌大量LD，致使積液LD活性增高。

（2）溶菌酶（lysozyme，LZM）

1）參考值：0～5mg/L。

2）臨床意義：LZM活性增高見于感染性積液。惡性積液與血清LZM比值小于1.0；94%的結(jié)核性。

積液的LZM含量大于30mg/L，且積液與血清LZM比值大于1.0，明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液。

（3）腺苷脫氨酶：

目前采用化學(xué)法檢測(cè)腺苷脫氨酶（ADA）。

1）參考值：＜45U/L。

2）臨床意義：①鑒別結(jié)核性和惡性積液：ADA活性增高主要見于結(jié)核性、風(fēng)濕性積液，而惡性積液、狼瘡性積液次之，漏出液最低。結(jié)核性積液ADA活性可髙于100U/L，其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%。②觀察療效：當(dāng)經(jīng)抗結(jié)核藥物治療有效時(shí)，其ADA活性隨之減低。因此，ADA活性可作為抗結(jié)核治療時(shí)療效觀察的指標(biāo)。

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