異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點及其意義是什么？為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（1）胞體異常

1）大小異常：胞體比同期正常細(xì)胞明顯增大或縮小。如：

①巨幼紅細(xì)胞，直徑22～28μm，見于巨幼紅細(xì)胞貧血、紅白血病、急性造血功能停滯；

②小型原始紅細(xì)胞，直徑10～12μm，見于缺鐵性貧血及感染等；

視野中央為巨幼紅細(xì)胞

③巨大型原始粒細(xì)胞，直徑17～22μm，見于急性粒細(xì)胞白血??；

④小型原始粒細(xì)胞，直徑8～12μm，與淋巴細(xì)胞相似，見于急粒；

⑤大小不均。

2）形態(tài)異常：

①幼稚細(xì)胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。如幼稚單核細(xì)胞，原始粒細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞，見于急粒、急性單核細(xì)胞白血病（簡稱急單）、惡性組織細(xì)胞病（簡稱惡組）。

②成熟的細(xì)胞，如紅細(xì)胞呈橢圓形、口形、球形、靶形、鐮刀形、淚滴形、盔形及不規(guī)則形等。

各類異形紅細(xì)胞形態(tài)示意圖

（2）胞核異常

1）數(shù)目的異常：正常時只有一個核的細(xì)胞在異常時變?yōu)槎鄠€核。見于各系統(tǒng)白血病細(xì)胞、嚴(yán)重貧血。

多核幼紅細(xì)胞

2）形態(tài)異常：奇形怪狀，極不規(guī)則，可呈凹陷、分葉、切跡、折疊、扭曲、筆架狀，S、W、V形，腎形等。如白血病細(xì)胞、惡性異常組織細(xì)胞，變化顯著異常，各階段紅細(xì)胞的核本為圓形，異常時也可成為分葉或其他不規(guī)則狀，像晚幼紅細(xì)胞核呈花瓣樣，中性粒細(xì)胞胞核分葉困難，出現(xiàn)粗桿狀、花生狀或眼鏡樣的異常。

3）核染色質(zhì)異常：疏松、粗糙如巨幼紅細(xì)胞或巨幼樣粒細(xì)胞。

4）核仁異常：大小不一、數(shù)目增多、色澤改變等見于急性白血病的原始細(xì)胞、惡性組織細(xì)胞病的異常組織細(xì)胞。

5）異常核分裂：正常血細(xì)胞核分裂數(shù)目約為1‰～5‰。在白血病、惡性組織細(xì)胞病易見異常核分裂，即分裂體大小不等，數(shù)目多少不一，形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂。

（3）胞質(zhì)異常

1）胞質(zhì)量異常：較正常減少或增多。

2）內(nèi)容物異常：出現(xiàn)Auer小體、Phi（Ф）小體、中毒顆粒、空泡、

體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。紅細(xì)胞出現(xiàn)Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點彩、變性珠蛋白小體。漿細(xì)胞可見Russel小體。

（4）核質(zhì)發(fā)育不平衡：核發(fā)育落后于胞質(zhì)，即幼核老質(zhì)；胞質(zhì)發(fā)育落后于核，即老核幼質(zhì)?？梢娪诎籽　⒕抻准t細(xì)胞貧血及缺鐵性貧血等。這種發(fā)育不平衡在各系統(tǒng)各階段細(xì)胞均可出現(xiàn)，巨核細(xì)胞白血病可見產(chǎn)血小板型的幼巨核細(xì)胞。先天性

異常也屬此類。

（5）特殊異常細(xì)胞：如Reed-Sternberg細(xì)胞、Gaucher細(xì)胞、Niemann-Pick細(xì)胞等有多方面形態(tài)異常。

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