檢驗師：《答疑周刊》2018年第49期：

1.以下因素中不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的是

A、糖代謝

B、血液pH

C、脂肪代謝

D、腎和呼吸功能

E、消化功能

【答案】E

【解析】糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

【提問】為什么說糖代謝和脂肪代謝均需鉀的參與？

【解答】糖代謝與脂肪代謝生物化學過程中，鉀離子能夠促進酶促反應，是反應過程不可或缺的離子。

2.紅細胞數(shù)降低的程度比血紅蛋白更顯著，最可能的診斷是

A、失血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼紅細胞性貧血

D、溶血

E、缺鐵性貧血

【答案】C

【解析】發(fā)生大細胞性貧血和小細胞低色素貧血時，紅細胞計數(shù)和血紅蛋白的濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對較高，小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低，但紅細胞計數(shù)可正常。紅細胞數(shù)降低的程度比血紅蛋白更顯著，說明每個細胞內(nèi)所含的血紅蛋白的平均值增高，在上述5個選項中只有答案C符合此情況。

【提問】為什么是巨幼細胞性貧血呢？我覺得應該是溶血。

【解答】我們知道，MCH=Hb/RBC，紅細胞降低的程度比血紅蛋白更低，說明MCH是升高的，屬于高色素性貧血，只有巨幼貧符合。而溶血一般為正常細胞性貧血。

3. 糖尿病患者注射胰島素過量會出現(xiàn)

A、血糖升高

B、胰島素升高

C、胰島素降低

D、C-肽升高

E、C-肽降低

【答案】B

【解析】糖尿病患者注射胰島素過量會出現(xiàn)胰島素升高。

【提問】D為什么不對？

【解答】C-肽是由胰島素原裂解產(chǎn)生的，與胰島素等摩爾數(shù)分泌。注射胰島素不會產(chǎn)生C-肽。

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