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檢驗(yàn)士:《答疑周刊》2020年第20期

1. 【問題】高滲尿和低滲尿中紅細(xì)胞的體積有什么變化?為什么?

【解答】低滲溶液會(huì)使紅細(xì)胞溶血,高滲溶液紅細(xì)胞會(huì)因失水而皺縮。

溶液滲透壓的大小取決于單位體積溶液中溶質(zhì)微粒的數(shù)目:溶質(zhì)微粒越多,即溶液濃度越高,對(duì)水的吸引力越大,溶液滲透壓越高;反過來,溶質(zhì)微粒越少,即與無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)的含量有關(guān)。

正常紅細(xì)懸浮于等滲的血漿中,若置于高滲溶液內(nèi)。則紅細(xì)胞會(huì)因失水而皺縮;反之,置于低滲溶液內(nèi),則水進(jìn)入紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞膨脹。如環(huán)境滲透壓繼續(xù)下降,紅細(xì)胞會(huì)因繼續(xù)膨脹而破裂,釋放血紅蛋白,稱之為溶血。

2. 【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?

【解答】新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶血病情輕,發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中,以D抗原不合最為多見,臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重,Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

3. 【問題】怎么區(qū)別蛔蟲卵受精還是沒有受精?

【解答】蛔蟲受精卵:寬橢圓形,卵殼厚而透明。卵殼表面有一層由子宮分泌的、凹凸不平的蛋白質(zhì)膜,在宿主腸道內(nèi)被膽汁染成棕黃色,卵殼內(nèi)含有一大而圓的卵細(xì)胞,在蟲卵兩端卵細(xì)胞與卵殼之間有半月形空隙。

蛔蟲未受精卵:長橢圓形,棕黃色,卵殼及蛋白質(zhì)膜均比受精卵薄,卵內(nèi)含有許多大小不等的屈光顆粒,其與卵殼之間無明顯空隙。

4. 【問題】什么是尿三杯試驗(yàn)?

【解答】一次排尿中,人為地將尿液分三段排出,分別盛放于三個(gè)容器中,觀察并記錄各杯尿外觀,顯微鏡檢查結(jié)果,即尿三杯試驗(yàn)。

尿三杯試驗(yàn),如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見于腎臟或輸尿管出血。尿三杯試驗(yàn):多用于男性下尿路及生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。

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