1.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項有哪些？

【解答】①幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱，最好采用試管法鑒定血型。②反定型法：新生兒體內可存在母親輸送的血型抗體，且自身血型抗體效價又低，因而出生6個月以內的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗體，可引起假陰性或血型鑒定錯誤。

2.【問題】尿分析儀潛血陽性，離心尿后鏡下沒有紅細胞，白細胞有時也會出現(xiàn)這種情況，為什么？

【解答】（1）白細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細胞或單核細胞為主時，應以顯微鏡檢查結果為準。

（2）紅細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學法測定結果的假陽性。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg／L）或試帶失效時。

3.【問題】B細胞也屬于抗原遞呈細胞嗎？

【解答】是的，B細胞也屬于抗原遞呈細胞。

B淋巴細胞是在骨髓內發(fā)育成熟的細胞，又稱為骨髓依賴性淋巴細胞，是免疫系統(tǒng)中的一種主要細胞，其主要的功能是：①產(chǎn)生抗體；②遞呈抗原；③分泌細胞因子參與免疫調節(jié)。B細胞受抗原刺激后可分化為產(chǎn)生抗體的漿細胞和長壽記憶性B細胞，執(zhí)行特異性體液免疫的功能。B細胞可通過其表面的B細胞受體結合可溶性抗原，經(jīng)加工遞呈給T細胞，激活的B細胞能產(chǎn)生大量細胞因子，參與免疫調節(jié)、炎癥反應及造血過程。

4.【問題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別？

【解答】新生兒ABO溶血病遠較Rh溶血病情輕，發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最為多見，臨床表現(xiàn)也最嚴重，Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。

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