1.【問(wèn)題】引起腎前性少尿和腎后性少尿的原因是？

【解答】（1）腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率減低所致。

1）腎缺血：各種原因引起的休克、過(guò)敏、失血過(guò)多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等。

2）血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。

3）血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。

4）應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥）等。

（2）腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

1）腎或輸尿管結(jié)石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結(jié)晶（如磺胺類藥）、尿路先天性畸形等。

2）膀胱功能障礙、前列腺肥大癥、前列腺癌等。

2.【問(wèn)題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎?

【解答】不是的！

多發(fā)性骨髓瘤免疫電泳：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：①IgG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；②IgA型：約占23%～27%，電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇；③IgD型：含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)B-J蛋白（多為λ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性；④IgE型：罕見，血清IgE升高，骨損害少見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病；⑤輕鏈型：約占20%，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無(wú)“M”成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，病情進(jìn)展快，常有骨損害改變，易出現(xiàn)腎功能不全；⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20%，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白型；⑦不分泌型：此型僅占1%，血清中無(wú)“M”成分，尿中無(wú)B-J蛋白。

3.【問(wèn)題】升高血糖的激素有哪些？

【解答】升高血糖的激素包括腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等。

4.【問(wèn)題】干抽指的是？

【解答】干抽指非技術(shù)原因，多部位、多次均抽不出骨髓液而言。常見于骨髓纖維化，骨髓異常增生致骨髓填塞的白血病、真紅等。

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