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檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2020年第26期

1.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些?

【解答】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有:

(1)輸血反應(yīng):多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

(2)新生兒溶血癥:母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。

(3)自身免疫性溶血性貧血:某些病毒如流感病毒、EB病毒感染或長期服用某些藥物如甲基多巴后,能使紅細(xì)胞膜表面抗原發(fā)生改變,刺激機(jī)體產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體。

(4)藥物過敏性血細(xì)胞減少癥:青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細(xì)胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合獲得免疫原性,從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。

(5)肺出血腎炎綜合征:即Goodpasture綜合征,是由自身抗體(抗Ⅳ型膠原抗體)引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。

(6)甲狀腺功能亢進(jìn):又稱為Graves病,患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細(xì)胞表面甲狀腺刺激素(TSH)受體的自身抗體。多數(shù)人認(rèn)為它是Ⅱ型超敏反應(yīng)的一種特殊表現(xiàn)形式。

2.【問題】溫氏法的操作步驟?

【解答】溫氏法是將抗凝血置于孔徑統(tǒng)一的溫氏管或毛細(xì)玻管中,以一定轉(zhuǎn)速離心一定時(shí)間后,計(jì)算紅細(xì)胞層占全血的體積比。

溫氏法操作步驟①采血:靜脈采血2ml,注入已烘干的EDTA-K2或肝素鈉抗凝管中,混勻。②加樣:用細(xì)長毛細(xì)滴管吸取混勻的抗凝血,插入溫氏管底部,然后將血液緩慢注入刻度“10”處,避免產(chǎn)生氣泡,然后用小橡皮塞塞緊管口。③離心:將離心管置于水平離心機(jī)以2264g(即有效半徑22.5cm,3000r/min),離心30min。④觀察結(jié)果:離心后血液分為5層,自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層(紫黑紅色)、帶氧紅細(xì)胞層(鮮紅色)。讀取紅細(xì)胞層柱高(以紫黑紅色層為準(zhǔn))的毫米數(shù),乘以0.01,即為每升血液中紅細(xì)胞體積的升數(shù)。

3.【問題】什么是純合子和雜合子?

【解答】純合子是指同一點(diǎn)位上的兩個(gè)等位基因相同的基因型個(gè)體,如AA,aa。雜合子是指同一位點(diǎn)上的兩個(gè)等位基因不相同的基因型個(gè)體,如Aa。

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