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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第33期

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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】為什么不能用乙型溶血型鏈球菌類(lèi)毒素預(yù)防其引起的疾病?

2.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

3.【問(wèn)題】腎小管性蛋白尿及腎小球性蛋白尿出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么?

具體解答:

1.【問(wèn)題】為什么不能用乙型溶血型鏈球菌類(lèi)毒素預(yù)防其引起的疾病?

【解答】攜帶溶源性噬菌體的A群鏈球菌可產(chǎn)生致熱外毒素,又稱(chēng)紅疹毒素或猩紅熱毒素,是人類(lèi)猩紅熱的主要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]毒性物質(zhì),化學(xué)組成為蛋白質(zhì)。但致熱外毒素抗原性強(qiáng),具有超抗原作用。不能把其制作為類(lèi)毒素去預(yù)防猩紅熱,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生超敏性疾病。

2.【問(wèn)題】1型糖尿病糖耐量曲線為什么呈低水平狀態(tài)?

【解答】1型糖尿病特點(diǎn):①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見(jiàn)于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]依賴(lài)胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí),機(jī)體在進(jìn)食糖類(lèi)后,通過(guò)各種機(jī)制使血糖在2~3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱(chēng)為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

所以當(dāng)發(fā)生1型糖尿病時(shí),糖耐量曲線呈低水平狀態(tài)。

3.【問(wèn)題】腎小管性蛋白尿及腎小球性蛋白尿出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么?

【解答】腎小管性蛋白尿:炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致。

腎小球性蛋白尿:是指腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高,使大量蛋白質(zhì)濾過(guò)到腎小球?yàn)V液中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腎小管的重吸收能力,而[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]造成蛋白尿。

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