問題索引：

1.【問題】AB＝SB＜正常，代酸未代償；AB＝SB＞正常，代堿未代償。這兩個怎么理解？

2.【問題】PCR實驗室的污染來源有哪些？

3.【問題】不規(guī)則抗體和自身抗體的區(qū)別？

具體解答：

1.【問題】AB＝SB＜正常，代酸未代償；AB＝SB＞正常，代堿未代償。這兩個怎么理解？

【解答】AB（actual bicarbonate）指血中HCO₃^-的真實含量。其變化易受呼吸因素（PCO₂）影響。所以，與SB結合起來更有意義。

SB（standard bicarbonate）標準狀態(tài)下的濃度，所謂標準狀態(tài)是指溫度37℃，SaO₂100%，PCO₂ 5.32kPa的條件下測出的HCO₃^-濃度。

AB和SB都是指的是HCO₃^-的含量，HCO₃^-表示代謝性的意思。如果代償的情況下，即為正常酸堿平衡狀況。所以：AB＝SB＝正常，判斷為正常酸堿平衡狀態(tài)；AB＝SB＜正常，代酸未代償，AB=SB＞正常，代堿未代償。

2.【問題】PCR實驗室的污染來源有哪些？

【解答】①樣本間交叉污染：收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴外溢；不同樣本移液時忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖；移液器等實驗器具及耗材未及時消毒滅菌；不同樣本同時開蓋或樣本劇烈震蕩、反復吹吸導致氣溶膠形成擴散，相互交叉污染。

②實驗試劑污染：主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]樣過程中，由于移液器、容器、陰性對照及其它試劑被核酸模板或陽性對照污染。加樣過程中，因為PCR試劑對溫度十分敏感，需要通過冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC，但這個過程也是充滿了污染的風險的。

③擴增產物污染：大量拷貝的產物泄[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]漏或擴增后的PCR反應管意外開蓋，這是PCR反應中最主要最常見的污染問題。因為PCR產物拷貝量大，遠遠高于PCR檢測數個拷貝的極限，所以極微量的PCR產物污染，就可形成假陽性。

④克隆質粒污染：作為陽性質控品的克隆質粒外溢。

3.【問題】不規(guī)則抗體和自身抗體的區(qū)別？

【解答】不規(guī)則抗體是指抗A、抗B以外的抗體，即不是自然所期望存在的。

自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]細胞成分的抗體，正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，如果自身抗體的滴度超過某一水平，就可能對身體產生損傷，誘發(fā)疾病。自身免疫性疾病中有許多自身抗體，其中最重要的是抗核抗體。

點擊下載：臨床醫(yī)學檢驗主管考試：《答疑周刊》2024年第29期

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗