問題索引：

1.【問題】抗原和抗體的概念？

2.【問題】為什么溶血性黃疸尿膽紅素是陰性？

3.【問題】尿二膽和尿三膽是指？

4.【問題】藥敏試驗需要注意的是？

具體解答：

1.【問題】抗原和抗體的概念？

【解答】

抗原（antigen），縮寫以Ag表示，凡誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)皆可稱為抗原。外來分子可經(jīng)過B細(xì)胞上免疫球蛋白的辨識或經(jīng)抗原呈現(xiàn)細(xì)胞的處理并與MHC結(jié)合成復(fù)合物再活化Ｔ細(xì)胞，引發(fā)連續(xù)的免疫反應(yīng)。

抗體（antibody，Ab）是介導(dǎo)體液[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]免疫的重要效應(yīng)分子，是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白。主要存在于血清等體液中。通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮體液免疫的功能。

2.【問題】為什么溶血性黃疸尿膽紅素是陰性？

【解答】溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的UCB，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力；同時，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使UCB在血中潴留[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]而引起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B，并經(jīng)膽管排泄均正常，因而血液中并無CB存在，故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病。

3.【問題】尿二膽和尿三膽是指？

【解答】尿膽紅素、尿膽原及尿膽素，俗稱尿三膽。由于送檢的標(biāo)本多為新鮮尿標(biāo)本，尿膽原尚未氧化成尿膽素。故一般檢查尿膽紅素和尿膽原，俗稱尿二膽。

4.【問題】藥敏試驗需要注意的是？

【解答】藥敏試驗的操作質(zhì)量：

（1）培養(yǎng)基的厚度對抑菌圈的大小有影響，故平皿中加入培養(yǎng)基要固定，以4mm深度為宜。制備的平板使用時應(yīng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]放于35℃溫箱中30min去除過多的水分，以免影響抗菌藥物的擴(kuò)散。

（2）接種細(xì)菌后應(yīng)在室溫放置片刻，待菌液被培養(yǎng)基吸收后，再貼紙片；但不宜放置太久，否則在貼紙片前細(xì)菌已開始生長可使抑菌圈縮小。

（3）培養(yǎng)溫度為35℃為宜。堆放試驗平板不超過兩個，使其受熱均勻。

（4）測量抑菌量應(yīng)仔細(xì)、精確，從生長刺激帶測量。

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