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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第19期

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問題索引:

1.【問題】紅細胞病理性減少常見于哪些情況?

2.【問題】膿細胞是不是就是吞噬細胞?

3.【問題】維生素D中毒為什么血磷會升高?

具體解答:

1.【問題】紅細胞病理性減少常見于哪些情況?

【解答】紅細胞病理性減少常見于:(1)急、慢性紅細胞丟失過多:各種原因出血,如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。(2)紅細胞壽命縮短:各種原因溶血,如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細胞增多癥等。(3)造血原料不足:如慢性失血者,因鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致;先天性或后天性紅細胞酶缺陷者,因鐵不能被利用、堆積在細胞內(nèi)外所致,如鐵粒幼細胞貧血;某些藥物,如異煙肼、硫唑嘌呤等;繼發(fā)于某些疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎白血病、甲狀腺功能亢進、慢性腎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]功能不全、鉛中毒等。(4)骨髓造血功能減退:某些藥物,如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機砷、馬利蘭等可抑制骨髓造血功能;物理[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]因素,如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能;繼發(fā)于其他疾病,如慢性腎功能衰竭;原發(fā)性再生障礙性貧血。

2.【問題】膿細胞是不是就是吞噬細胞?

【解答】不是的。

膿細胞:膿細胞是吞噬了細胞碎片或者細菌成分的白細胞。

吞噬細胞:人類的吞噬細胞有大、小兩種。小吞[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]噬細胞是外周血中的中性粒細胞。大吞噬細胞是血中的單核細胞和多種器官、組織中的巨噬細胞,兩者構(gòu)成單核吞噬細胞系統(tǒng)。

3.【問題】維生素D中毒為什么血磷會升高?

【解答】維生素D在肝和腎的作用下,維生素D3轉(zhuǎn)變成1α,25-(OH)2-D3。1α,25-(OH)2-D3具有較強的生理活性,比維生素D3強10~15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α,25-(OH)2-D3有促進小腸對鈣、磷吸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]收和運轉(zhuǎn)的雙重作用;能維持骨鹽溶解和沉積的對立統(tǒng)一過程,有利于骨的更新和成長。促進腎小管對鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會升高。

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