臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2023年第29期
問題索引:
1.【問題】糖原是降低血糖的嗎?
2.【問題】膽紅素在血漿中運輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?
3.【問題】腎前性和腎后性的意思?
具體解答:
1.【問題】糖原是降低血糖的嗎?
【解答】糖原是動物體內(nèi)糖的儲存形式,是葡萄糖通過α-1,4和α-1,6糖苷鍵相連而成的具有高度分支的聚合物。機體攝入的糖大部分轉變成脂肪(甘油三酯)后儲存于脂肪組織內(nèi),只有一小部分以糖原形式儲存。糖原[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]是可以迅速動用的葡萄糖儲備。肌糖原可供肌肉收縮的需要,肝糖原則是血糖的重要來源。
合成糖原會使血糖降低,糖原分解會使血糖升高。
2.【問題】膽紅素在血漿中運輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?
【解答】在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋[醫(yī)學教育網(wǎng)]白復合物的形式存在和運輸。膽紅素隨血運輸?shù)礁魏?,在膜上與白蛋白解離,并被肝細胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主要的膽紅素轉運蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。Y、Z蛋白與進入胞質的膽紅素結合,并將它運至內(nèi)質網(wǎng)。肝細胞對膽紅素的轉化在滑面內(nèi)質網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的催化下,膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素,形成水溶性的結合膽紅素,結合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。
3.【問題】腎前性和腎后性的意思?
【解答】“腎前性”表示血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良,腎血流量不足引起的腎功能衰竭。腎前性蛋白尿:見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎,進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。
“腎后性”指尿路的結石造成梗阻引起腎積水影響腎小球濾過率而造成腎衰。腎后性蛋白尿:可見于泌尿、生殖系炎癥反應;泌尿系結石、結核、腫瘤;泌尿系鄰近器官疾病等。
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