問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】凝膠層析時(shí)為什么較快通過(guò)凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子？

2.【問(wèn)題】尿分析儀潛血陽(yáng)性，離心尿后鏡下沒(méi)有紅細(xì)胞，白細(xì)胞有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況，為什么？

3.【問(wèn)題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細(xì)胞直徑越大血沉變快？

具體解答：

1.【問(wèn)題】凝膠層析時(shí)為什么較快通過(guò)凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子？

【解答】凝膠層析又稱分子篩過(guò)濾、排阻層析等。它的突出優(yōu)點(diǎn)是層析所用的凝膠屬于惰性載體，不帶電荷，吸附力弱，操作條件比較溫和，可在相當(dāng)廣的溫度范圍下進(jìn)行，不需要有機(jī)溶劑，并且對(duì)分離成分理化性質(zhì)的保持有獨(dú)到之處。對(duì)于高分子物質(zhì)有很好的分離效果。

不同類型凝膠的篩孔的大小不同。如果將這樣的凝膠裝入一個(gè)足夠長(zhǎng)的柱子中，作成一個(gè)凝膠柱。當(dāng)含有大小不同的蛋白質(zhì)樣品加到凝膠柱上時(shí)，比凝膠珠平均孔徑小的蛋白質(zhì)就要連續(xù)不斷地穿入珠子的內(nèi)部，這樣的小分子不但其運(yùn)動(dòng)路程長(zhǎng)，而且受到來(lái)自凝膠珠內(nèi)部的阻力也很大，所以越小的蛋白質(zhì)，把它們從[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]柱子上洗脫下來(lái)所花費(fèi)的時(shí)間越長(zhǎng)。凝膠中只有很少的孔徑可接受大的蛋白。因此，大的蛋白質(zhì)直接通過(guò)凝膠珠之間的縫隙首先被洗脫下來(lái)。

2.【問(wèn)題】尿分析儀潛血陽(yáng)性，離心尿后鏡下沒(méi)有紅細(xì)胞，白細(xì)胞有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況，為什么？

【解答】（1）白細(xì)胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或其他原因致使白細(xì)胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主時(shí)，應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準(zhǔn)。

（2）紅細(xì)胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)法測(cè)定結(jié)果的假陽(yáng)性。②分析儀法（-），鏡檢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg/L）或試帶失效時(shí)。

3.【問(wèn)題】為什么紅細(xì)胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細(xì)胞直徑越大血沉變快？

【解答】正常情況下，紅細(xì)胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。而紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞總面積增多，承受血漿的阻[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]逆力增高，因此血沉減慢。

通常紅細(xì)胞直徑增大相伴隨的是大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞減少，且相對(duì)的紅細(xì)胞之間負(fù)電荷減少，會(huì)使血沉變快。

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