問題索引：

1.【問題】上皮細胞增生的細胞形態(tài)特點是？

2.【問題】常見Ⅱ型超敏反應性疾病有哪些？

3.【問題】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾病？

具體解答：

1.【問題】上皮細胞增生的細胞形態(tài)特點是？

【解答】上皮細胞增生：指細胞分裂增殖能力加強，數(shù)目增多，常伴有細胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細胞形態(tài)特點是：①胞核增大，可見核仁。②胞質(zhì)量相對較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大。③少數(shù)染色質(zhì)形成小結，但仍呈細顆粒狀。④核分裂活躍，可出現(xiàn)雙核或多核。

2.【問題】常見Ⅱ型超敏反應性疾病有哪些？

【解答】常見Ⅱ型超敏反應性疾病

輸血反應：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

新生兒溶血癥：母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。如母親為Rh陰性血型，胎兒為Rh陽性血型，在首次分娩時，胎兒血進入母體內(nèi)，母親被胎兒的Rh陽性紅細胞所致敏，產(chǎn)[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]生以IgG類為主的抗Rh抗體。當體內(nèi)產(chǎn)生Rh抗體的母親再次妊娠時，母體內(nèi)的Rh抗體便可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與其紅細胞膜上的RhD抗原結合，使紅細胞被溶解破壞，引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶血。初次分娩后，72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體，能及時清除進入母體內(nèi)的Rh陽性紅細胞，可有效預防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶血癥。

自身免疫性溶血性貧血：某些病毒如流感病毒、EB病毒感染或長期服用某些藥物如甲基多巴后，能使紅細胞膜表面抗原發(fā)生改變，刺激機體產(chǎn)生紅細胞自身抗體。這種抗體與自身改變的紅細胞特異性結合，通過激活補體、調(diào)理吞噬、ADCC等作用，導致紅細胞溶解，引起自身免疫性溶血性貧血。

藥物過敏性血細胞減少癥：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細胞[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]膜蛋白或血漿蛋白結合獲得免疫原性，從而刺激機體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。這種抗體與結合有藥物的紅細胞、粒細胞或血小板作用，或與藥物結合，形成抗原-抗體復合物后，再與具有Fc受體的血細胞結合，可引起藥物性溶血性貧血、粒細胞減少癥和血小板減少性紫癜等。

肺出血腎炎綜合征：即Goodpasture綜合征，是由自身抗體（抗Ⅳ型膠原抗體）引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。自身抗體與肺泡和腎小球毛細血管基底膜中Ⅳ型膠原結合，激活補體或通過調(diào)理作用，導致肺出血和腎炎。

甲狀腺功能亢進：又稱為Graves病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細胞表面甲狀腺刺激素（TSH）受體的自身抗體。該種抗體與甲狀腺細胞表面TSH受體結合，可刺激甲狀腺細胞合成分泌甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進，而不使甲狀腺細胞破壞。多數(shù)人認為它是Ⅱ型超敏反應的一種特殊表現(xiàn)形式。

3.【問題】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾病？

【解答】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于鐵粒幼細胞性貧血和缺鐵性貧血的恢復期。鐵粒幼細胞性貧血的直方圖圖形表現(xiàn)為曲[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]線峰左移，可呈“雙峰”形，峰底明顯變寬。缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療有效，在3周左右時可出現(xiàn)類似的“雙峰”狀圖形，但峰底更寬。

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