問題索引：

1.【問題】鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn)是？

2.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

具體解答：

1.【問題】鱗狀上皮細(xì)胞的特點(diǎn)是？

【解答】鱗狀上皮細(xì)胞：形體扁平而薄，又稱復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。胞體為尿上皮細(xì)胞中的最大，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷折；胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時(shí)可有兩個(gè)以上小核，全角化者核更小或無核，為上皮細(xì)胞中胞核最小者，胞質(zhì)豐富。

2.【問題】免疫比濁法對抗體的要求有哪些？

【解答】免疫比濁測定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)，并使用R型抗體。

（1）抗體的特異性

（2）抗體的效價(jià)

（3）抗體的親和力：親和力是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]指抗體和抗原結(jié)合的牢固程度。親和力強(qiáng)則抗體的活性高，不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度，而且形成的IC較牢固，不易發(fā)生解離，這在速率比濁法中尤為重要。

（4）R型和H型抗體：根據(jù)抗血清來源的動(dòng)物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動(dòng)物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

3.【問題】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有哪些？

【解答】常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有：

輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不合的輸血。

新生兒溶血癥：母子間血型不合是引起新生兒溶血癥的主要原因。如母親為Rh陰性血型，胎兒為Rh陽性血型，在首次分娩時(shí)，胎兒血進(jìn)入母體內(nèi)，母親被胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞所致敏，產(chǎn)生以IgG類為主的抗Rh抗體。當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生Rh抗體的母親再次妊娠時(shí)，母體內(nèi)的Rh抗體便可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與其紅細(xì)胞膜上的RhD抗原結(jié)合，使紅細(xì)胞被溶解破壞，引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]血。初次分娩后，72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體，能及時(shí)清除進(jìn)入母體內(nèi)的Rh陽性紅細(xì)胞，可有效預(yù)防再次妊娠時(shí)發(fā)生新生兒溶血癥。

自身免疫性溶血性貧血：某些病毒如流感病毒、EB病毒感染或長期服用某些藥物如甲基多巴后，能使紅細(xì)胞膜表面抗原發(fā)生改變，刺激機(jī)體產(chǎn)生紅細(xì)胞自身抗體。這種抗體與自身改變的紅細(xì)胞特異性結(jié)合，通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，引起自身免疫性溶血性貧血。

藥物過敏性血細(xì)胞減少癥：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁和非那西丁等藥物抗原表位能與血細(xì)胞膜蛋白或血漿蛋白結(jié)合獲[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]得免疫原性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗藥物抗原表位特異性的抗體。這種抗體與結(jié)合有藥物的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞或血小板作用，或與藥物結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物后，再與具有Fc受體的血細(xì)胞結(jié)合，可引起藥物性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥和血小板減少性紫癜等。

肺出血腎炎綜合征：即Goodpasture綜合征，是由自身抗體（抗Ⅳ型膠原抗體）引起的以肺出血和腎小球腎炎為特征的疾病。自身抗體與肺泡和腎小球毛細(xì)血管基底膜中Ⅳ型膠原結(jié)合，激活補(bǔ)體或通過調(diào)理作用，導(dǎo)致[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]肺出血和腎炎。

甲狀腺功能亢進(jìn)：又稱為Graves病，患者體內(nèi)可產(chǎn)生抗甲狀腺上皮細(xì)胞表面甲狀腺刺激素（TSH）受體的自身抗體。該種抗體與甲狀腺細(xì)胞表面TSH受體結(jié)合，可刺激甲狀腺細(xì)胞合成分泌甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進(jìn)，而不使甲狀腺細(xì)胞破壞。多數(shù)人認(rèn)為它是Ⅱ型超敏反應(yīng)的一種特殊表現(xiàn)形式。

點(diǎn)擊下載：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試：《答疑周刊》2023年第9期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗