臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第8期
問題索引:
1.【問題】與葡萄糖醛酸結(jié)合的是什么物質(zhì)?
2.【問題】瑞氏染液放置多長時間可使用?
3.【問題】精子總數(shù)的計數(shù)公式是什么?精子畸形的總數(shù)怎么算?
具體解答:
1.【問題】與葡萄糖醛酸結(jié)合的是什么物質(zhì)?
【解答】與Y、Z蛋白結(jié)合后的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合。
Y、Z蛋白與進入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結(jié)腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。
2.【問題】瑞氏染液放置多長時間可使用?
【解答】瑞氏染料的質(zhì)量規(guī)格用吸光度比值(rA)來評價,新配制染料rA接近2,降到1.3±0.1時,染料即可使用。新鮮配制的染料偏堿,須在室溫或是37℃下貯存一定時間,待美藍逐漸變?yōu)樘烨郆,貯存時間愈久,染色效果愈好。在貯存過程中,必須加塞,以防甲醇揮發(fā)和氧化成甲酸,所用甲醇須為AR級,若其中含過多丙酮,會使染色偏酸,白細胞著色不良。
3.【問題】精子總數(shù)的計數(shù)公式是什么?精子畸形的總數(shù)怎么算?
【解答】精確計數(shù)法:①血細胞計數(shù)板計數(shù)法:只能用于精子數(shù)量觀察,不能同時進行精子活動率和活動度、運動軌跡和速度等的檢查等。②Makler精子計數(shù)板計數(shù)法:簡便、快速,精液不需要稀釋,一次加樣不但可計數(shù)精子密度,還可分析精[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]子的活動力和活動率。③計算機輔助精液分析(CASA):CASA系統(tǒng)是利用圖像和計算機視屏技術來進行精子計數(shù),利用CASA計數(shù)精子簡單、快速,但易受精液中細胞成分和非精子顆粒物質(zhì)的影響。
血細胞計數(shù)板計數(shù)法:與血小板計數(shù)方法一樣,計數(shù)精子個數(shù)時要以精子的頭部為準。
精子濃度=5個中方格內(nèi)精子總數(shù)×20×5×10×106
精子總數(shù)=精子濃度×精子量
精子畸形檢查一般用染色法:經(jīng)精液制成薄片,干燥與固定后進行改良巴氏染色(也可以用吉姆薩染色)。油鏡下觀察計數(shù)200個精子,報告異常精子的百分率。
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