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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2023年第5期

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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

2.【問(wèn)題】漏出液與滲出液的鑒別

3.【問(wèn)題】球蛋白和清蛋白的區(qū)別?

具體解答:

1.【問(wèn)題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

【解答】免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為:①HIV抗體陽(yáng)性:至少有兩條膜帶(gp41/gp120/gp160)或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn);②HIV抗體陰性:無(wú)HIV抗體特異性條帶出現(xiàn);③HIV抗體可疑:出現(xiàn)HIV特異性條帶,但帶型不足以確認(rèn)陽(yáng)性者。

2.【問(wèn)題】漏出液與滲出液的鑒別

【解答】見(jiàn)下表

項(xiàng)目

漏出液

滲出液

病因

非炎癥性

炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激

顏色

淡黃色

黃色、紅色、乳白色

透明度

清晰透明或琥珀色

混濁或乳糜樣

比密

<1.015

>1.018

凝固性

不易凝固

易凝固

Rivalta試驗(yàn)

陰性

陽(yáng)性

蛋白質(zhì)定量(g/L)

<25

>30

積液蛋白/血清蛋白

<0.5

>0.5

葡萄糖(mmol/L)

接近血糖

<3.33

乳酸脫氫酶(LD,U/L)

<200

>200

積液LD/血清LD

<0.6

>0.6

細(xì)胞總數(shù)(×106/L)

<100

>500

有核細(xì)胞分類(lèi)

淋巴細(xì)胞為主,可見(jiàn)間皮細(xì)胞

炎癥以中性粒細(xì)胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細(xì)胞為主

細(xì)菌

無(wú)

pH

>7.3

<7.3

3.【問(wèn)題】球蛋白和清蛋白的區(qū)別?

【解答】球蛋白是一種存在于人體中的血清蛋白,球蛋白是一種常見(jiàn)的蛋白,基本存在于所有的動(dòng)植物體中。球蛋白具有免疫作用,因此也有人稱(chēng)球蛋白為免疫球蛋白。

白蛋白又稱(chēng)為清蛋白,由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成,是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),占總蛋白的57%~68%。白蛋白主要生理功能包括:作為內(nèi)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]源性氨基酸營(yíng)養(yǎng)源;其具有相當(dāng)?shù)乃釅A緩沖能力;它是血漿中很主要的載體,許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類(lèi)固醇激素、金屬離子、多種藥物等,都是通過(guò)與白蛋白的結(jié)合被運(yùn)輸。另一功能是維持血液膠體滲透壓;白蛋白分子量較小,它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標(biāo)。

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