臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2022年第61期
問題索引:
1.【問題】膽紅素和膽素原的區(qū)別?
2.【問題】牛鮑計(jì)數(shù)板稀釋倍數(shù)怎樣計(jì)算?
3.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別?
具體解答:
1.【問題】膽紅素和膽素原的區(qū)別?
【解答】結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后,被腸道細(xì)菌氧化為尿膽原,從糞便中排出為糞膽原。
大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排入腸腔,小部分尿膽原進(jìn)入血液由尿中排出。無色尿膽原經(jīng)空氣氧化[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]及光線照射后轉(zhuǎn)變成黃色的尿膽素。
膽素原是指經(jīng)肝轉(zhuǎn)化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道,在腸菌的作用下大部分脫去葡糖醛酸基,并被逐步還原生成中膽素原。
2.【問題】牛鮑計(jì)數(shù)板稀釋倍數(shù)怎樣計(jì)算?
【解答】例如:因?yàn)橐♂屟?,?ml的稀釋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]液稀釋10μl的血液,即加入稀釋液和血液后總的量變成2010μl。所以要用總量除以稀釋前的血液量即為稀釋倍數(shù)。
3.【問題】菊粉清除率和肌酐清除率的區(qū)別?
【解答】菊粉清除率測(cè)定是理想的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]測(cè)定GFR的物質(zhì),可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率,因此被認(rèn)為是最能準(zhǔn)確反映GFR的標(biāo)準(zhǔn)方法。但菊粉是一種外源性物質(zhì),為保持血中濃度必須采取靜脈點(diǎn)滴輸入,試驗(yàn)過程中還要多次采血,因此臨床應(yīng)用受限,僅用于研究領(lǐng)域。
目前在臨床普遍應(yīng)用的是內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)。肌酐的測(cè)定方法也較菊粉簡(jiǎn)便,易于在臨床推廣應(yīng)用。
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