問題索引：

1.【問題】血紅蛋白尿什么情況會出現(xiàn)？

2.【問題】血脂異常預防的首要靶標是？

3.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

4.【問題】為什么多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，紅細胞異形癥血沉正?；驕p慢？

具體解答：

1.【問題】血紅蛋白尿什么情況會出現(xiàn)？

【解答】當血管內發(fā)生大量溶血時，由于紅細胞大量破壞，大量血紅蛋白釋放入血漿中形成血紅蛋白血癥，溶血產生的血紅蛋[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]白超過了肝臟結合珠蛋白所能結合的能力，可經腎小球濾過，若其含量超過了腎小管重吸收能力時，便形成血紅蛋白尿。

血型不合的輸血、大面積燒傷、惡性瘧疾、某些傳染病、溶血性中毒癥等，明顯增多。遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如蠶[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]豆病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、行軍性血紅蛋白尿及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

2.【問題】血脂異常預防的首要靶標是？

【解答】LDL-C也是測定LDL中膽固醇量以表示LDL水平。 由于LDL-C是冠心病的危險因素，所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險性。也是血脂異常防治的首要靶標。

3.【問題】細菌感染時NAP增高，病毒感染時NAP減低，那為什么急性淋巴白血病反而升高，急性粒細胞白血病降低呢？

【解答】急淋主要受累的是淋巴細胞，而中[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]性粒細胞大多是正常成熟細胞，堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞，所以NAP升高。 急性白血病時粒細胞核左移，移向幼稚方向，所以成熟中性粒細胞相對減少，因此NAP積分值降低。

4.【問題】為什么多發(fā)性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，紅細胞異形癥血沉正?；驕p慢？

【解答】紅細胞增多癥時，由于血塊內紅細胞多，體積大，影響血塊收縮。

同理，多發(fā)性骨髓瘤紅細胞常呈“緡錢狀”排列。

巨球蛋白血癥正常是增快，但是兩者導致高粘滯性綜合征時血沉就會正常。

紅細胞異形癥因異形紅細胞不易聚集成緡錢狀使血沉可減慢。

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