問題索引：

1.【問題】為什么世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液？

2.【問題】霍奇金病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)？

3.【問題】紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾?。?/strong>

4.【問題】大面積燒傷造成高血鉀的原因是什么？

5.【問題】血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是什么？

具體解答：

1.【問題】為什么世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液？

【解答】皮膚采血法，是采集微動(dòng)脈、微靜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈和毛細(xì)血管的混合血，同時(shí)含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。通常，選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕，操作方便，但血循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結(jié)果不夠恒定（如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測(cè)定結(jié)果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血操作方便，檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重燒傷患者，可選擇皮膚完整處采血。

2.【問題】霍奇金病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)？

【解答】霍奇金淋巴瘤的骨髓象多為非特異性改變。若骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細(xì)胞對(duì)診斷有重要意義，但該細(xì)胞陽性率很低。典型R-S細(xì)胞為對(duì)稱鏡影核，雙核且核仁大而明顯，細(xì)胞體積大，直徑25～30μm，同時(shí)需要鑒別是否為其他原因?qū)е碌募傩訰-S細(xì)胞樣細(xì)胞。實(shí)際更多見的是單個(gè)核的霍奇金細(xì)胞。骨髓組織活檢可提高陽性率至9%～22%。

所以霍奇金病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為骨髓檢查找到R-S細(xì)胞。

3.【問題】紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾??？

【解答】紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于鐵粒幼細(xì)胞性貧血和缺鐵性貧血的恢復(fù)期。鐵粒幼細(xì)胞性貧血的直方圖圖形表現(xiàn)為曲[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]線峰左移，可呈“雙峰”形，峰底明顯變寬。缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療有效，在3周左右時(shí)可出現(xiàn)類似的“雙峰”狀圖形，但峰底更寬。

4.【問題】大面積燒傷造成高血鉀的原因是什么？

【解答】大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血，所以導(dǎo)致高血鉀。

5.【問題】血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是什么？

【解答】血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律（如下表）

項(xiàng)目	幼稚 原始→成熟	備注
細(xì)胞大小	大→小	原粒細(xì)胞比早幼粒細(xì)胞小，巨核細(xì)胞由小到大
核質(zhì)比例	大→小
核大小	大→小	成熟紅細(xì)胞核消失
核形狀	圓→凹陷→分葉	有的細(xì)胞不分葉
核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)	細(xì)致→粗糙 疏松→緊密
核染色質(zhì)受色	淡紫色→深紫色
核膜	不明顯→明顯
核仁	顯著可見→無
胞質(zhì)量	少→多	淋巴細(xì)胞例外
胞質(zhì)顏色	藍(lán)→紅	或深藍(lán)→淺藍(lán)
胞質(zhì)顆粒	無→有	粒細(xì)胞分化為3種顆粒，有的細(xì)胞無顆粒

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