【問題索引】

1.【問題】革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成的異同點(diǎn)？

2.【問題】腎小管性蛋白尿及腎小球性蛋白尿出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么？

3.【問題】評(píng)價(jià)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)？

【具體解答】

1.【問題】革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成的異同點(diǎn)？

【解答】?jī)深惣?xì)菌的細(xì)胞壁化學(xué)組成，既有相同又有不同的成分。

（1）肽聚糖：又稱黏肽或糖肽。為革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分。凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都能損傷細(xì)胞壁使細(xì)菌破裂或變形。肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]聯(lián)橋三部分組成（革蘭陰性菌的肽聚糖無(wú)交聯(lián)橋）。

（2）磷壁酸：為革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。磷壁酸有很強(qiáng)的抗原性，是革蘭陽(yáng)性菌重要的表面抗原，可用于細(xì)菌的血清學(xué)分型。

（3）外膜層：為革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊成分。位于細(xì)胞壁肽聚糖的外側(cè)，由脂多糖、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋白三部分組成。

革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，革蘭陽(yáng)性細(xì)菌細(xì)胞壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間通過(guò)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈交聯(lián)，構(gòu)成三維立體網(wǎng)格，使細(xì)胞壁堅(jiān)韌致密。與此相比，革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，形成二維結(jié)構(gòu)。除染色性外，兩者在抗原性、毒性、對(duì)某些藥物的敏感性等方面都有很大差異。

2.【問題】腎小管性蛋白尿及腎小球性蛋白尿出現(xiàn)蛋白尿的原因是什么？

【解答】腎小管性蛋白尿：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致。

腎小球性蛋白尿：是指腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高，使大量蛋白質(zhì)濾過(guò)到腎小球?yàn)V液中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腎小管的重吸收能力，而[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]造成蛋白尿。

3.【問題】評(píng)價(jià)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)？

【解答】B細(xì)胞功能檢測(cè)

（一）B細(xì)胞增殖試驗(yàn)

原理與T細(xì)胞增殖試驗(yàn)相同，但刺激物不同，小鼠B細(xì)胞可用細(xì)菌脂多糖（LPS）作為刺激物，人則用含SPA的金黃色葡萄球[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]菌菌體及抗IgM抗體等刺激。

（二）溶血空斑試驗(yàn)

原理：將SRBC免疫的小鼠脾臟（或家兔淋巴結(jié)）制成單個(gè)細(xì)胞懸液，與SRBC在瓊脂糖凝膠內(nèi)混合后傾注于小平皿或玻片上。脾細(xì)胞中的抗體生成細(xì)胞，釋放抗SRBC抗體，使其周圍的SRBC致敏，在補(bǔ)體參與下可將SRBC溶解，形成肉眼可見的溶血空斑。每一個(gè)空斑中央含一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑數(shù)目即為抗體形成細(xì)胞數(shù)?？瞻叽笮”硎究贵w形成細(xì)胞產(chǎn)生抗體的多少。

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