問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點(diǎn)有哪些？

2.【問(wèn)題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別？

3.【問(wèn)題】氧化酶試驗(yàn)區(qū)分哪幾種菌？

4.【問(wèn)題】胺試驗(yàn)指的是？

5.【問(wèn)題】腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑是？腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑是？

具體解答：

1.【問(wèn)題】急、慢性再生障礙性貧血鑒別點(diǎn)有哪些？

【解答】急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷（見(jiàn)下表）

2.【問(wèn)題】骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別？

【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。

3.【問(wèn)題】氧化酶試驗(yàn)區(qū)分哪幾種菌？

【解答】氧化酶試驗(yàn)：氧化酶（細(xì)胞色素氧化酶）是細(xì)胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶。具有氧化酶的細(xì)菌，首先使細(xì)胞色素C氧化，再[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]由氧化的細(xì)胞色素C使對(duì)苯二胺氧化，生成有色的醌類化合物。主要用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽(yáng)性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬細(xì)菌也呈陽(yáng)性反應(yīng)。

4.【問(wèn)題】胺試驗(yàn)指的是？

【解答】胺試驗(yàn)指的是陰道分泌物中加10%KOH，若發(fā)出腐敗魚(yú)腥樣胺臭味即為陽(yáng)性。

5.【問(wèn)題】腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑是？腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑是？

【解答】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，從而促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。必須指[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]出，血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的PGG2和PGH2，在PGI2合成酶作用下轉(zhuǎn)變成PGI2，后者極不穩(wěn)定（半衰期約為2～3分鐘），很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無(wú)活性的最終產(chǎn)物6-酮-PGF1α。

PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。因此，TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一對(duì)生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。阿司匹林因其抑制了環(huán)氧化酶，從而抑制了TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。

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