
臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第24期
問題索引:
1.【問題】什么叫骨髓稀釋?骨髓稀釋的標志怎么辨別?
2.【問題】為什么接合主要是革蘭陰性菌?
3.【問題】白血病裂孔現(xiàn)象是什么意思?
4.【問題】為什么在酸性環(huán)境中蛋白質帶正電荷多?在堿性環(huán)境中帶負電荷多?
5.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強陽性的細胞是淋巴細胞還是巨核細胞?
具體解答:
1.【問題】什么叫骨髓稀釋?骨髓稀釋的標志怎么辨別?
【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失敗:抽取的骨髓液中混入血液,導致骨髓液被稀釋。
骨髓稀釋的標志:①穿刺針[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]進入骨髓腔中的靜脈或血竇內(nèi),抽取的完全是血液,涂片中的細胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,導致骨髓小粒和油滴減少,骨髓特有細胞少,稱為部分稀釋。
2.【問題】為什么接合主要是革蘭陰性菌?
【解答】菌毛:許多革蘭陰性菌和個別陽性菌,細菌表面有極其纖細的蛋白性絲狀物,稱為菌毛。菌毛比鞭毛更細,且短而直,硬而多,須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。
接合是受體菌和供體菌直接接觸,供體菌通過性菌毛將所帶有的F質?;蝾愃七z傳物質轉移至受體菌的過程。主要見于革蘭陰性菌。帶有F質粒的細菌可形成性菌毛,稱F+(雄菌),無F質粒的細菌無性菌毛,稱F-(雌菌)。
所以接合主要見于革蘭陰性菌。
3.【問題】白血病裂孔現(xiàn)象是什么[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]意思?
【解答】急性白血病骨髓有核細胞顯著增多,主要是原始和幼稚細胞,殘留少量的成熟粒細胞,而較成熟的中間階段細胞缺如,形成所謂的裂孔現(xiàn)象。
4.【問題】為什么在酸性環(huán)境中蛋白質帶正電荷多?在堿性環(huán)境中帶負電荷多?
【解答】蛋白質含有大量的氨基和羧基殘基,這些殘基在溶液中帶有電荷,由于靜電作用,在蛋白質分子周圍出現(xiàn)了帶相反電荷的電子云。如果溶液pH偏高,蛋白質分子帶負電荷,如果溶液pH偏低,蛋白質分子帶正電荷。
5.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強陽性的細胞是淋巴細胞還是巨核細胞?
【解答】過碘酸-雪夫反應又稱糖原染色。原理:過碘酸是氧化劑,使含乙二醇的多糖類物質氧化,形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結合,形成紫紅色化合物,附著在含有多糖類的胞質中。紅色的深淺與細胞內(nèi)能反應的乙二醇基的量成正比。
糖原染色正常血細胞的染色反應:淋巴[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]細胞:大多數(shù)淋巴細胞為陰性反應,少數(shù)淋巴細胞可呈(+)反應。巨核細胞和血小板:巨核細胞為陽性反應,陽性反應物質為紅色顆粒狀,有時為紅色塊狀。血小板為陽性反應,陽性反應物質為細顆粒狀,有時為紅色小塊狀。
所以在正常成人骨髓涂片中糖原染色呈強陽性的細胞是巨核細胞。
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