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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第24期

2021-11-11 15:45 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】什么叫骨髓稀釋?骨髓稀釋的標(biāo)志怎么辨別?

2.【問題】為什么接合主要是革蘭陰性菌?

3.【問題】白血病裂孔現(xiàn)象是什么意思?

4.【問題】為什么在酸性環(huán)境中蛋白質(zhì)帶正電荷多?在堿性環(huán)境中帶負(fù)電荷多?

5.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強(qiáng)陽性的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞還是巨核細(xì)胞?

具體解答:

1.【問題】什么叫骨髓稀釋?骨髓稀釋的標(biāo)志怎么辨別?

【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失?。撼槿〉墓撬枰褐谢烊胙海瑢?dǎo)致骨髓液被稀釋。

骨髓稀釋的標(biāo)志:①穿刺針[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]進(jìn)入骨髓腔中的靜脈或血竇內(nèi),抽取的完全是血液,涂片中的細(xì)胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液,導(dǎo)致骨髓小粒和油滴減少,骨髓特有細(xì)胞少,稱為部分稀釋。

2.【問題】為什么接合主要是革蘭陰性菌?

【解答】菌毛:許多革蘭陰性菌和個(gè)別陽性菌,細(xì)菌表面有極其纖細(xì)的蛋白性絲狀物,稱為菌毛。菌毛比鞭毛更細(xì),且短而直,硬而多,須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。

接合是受體菌和供體菌直接接觸,供體菌通過性菌毛將所帶有的F質(zhì)粒或類似遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌的過程。主要見于革蘭陰性菌。帶有F質(zhì)粒的細(xì)菌可形成性菌毛,稱F+(雄菌),無F質(zhì)粒的細(xì)菌無性菌毛,稱F-(雌菌)。

所以接合主要見于革蘭陰性菌。

3.【問題】白血病裂孔現(xiàn)象是什么[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]意思?

【解答】急性白血病骨髓有核細(xì)胞顯著增多,主要是原始和幼稚細(xì)胞,殘留少量的成熟粒細(xì)胞,而較成熟的中間階段細(xì)胞缺如,形成所謂的裂孔現(xiàn)象。

4.【問題】為什么在酸性環(huán)境中蛋白質(zhì)帶正電荷多?在堿性環(huán)境中帶負(fù)電荷多?

【解答】蛋白質(zhì)含有大量的氨基和羧基殘基,這些殘基在溶液中帶有電荷,由于靜電作用,在蛋白質(zhì)分子周圍出現(xiàn)了帶相反電荷的電子云。如果溶液pH偏高,蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷,如果溶液pH偏低,蛋白質(zhì)分子帶正電荷。

5.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強(qiáng)陽性的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞還是巨核細(xì)胞?

【解答】過碘酸-雪夫反應(yīng)又稱糖原染色。原理:過碘酸是氧化劑,使含乙二醇的多糖類物質(zhì)氧化,形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結(jié)合,形成紫紅色化合物,附著在含有多糖類的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細(xì)胞內(nèi)能反應(yīng)的乙二醇基的量成正比。

糖原染色正常血細(xì)胞的染色反應(yīng):淋巴[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]細(xì)胞:大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞可呈(+)反應(yīng)。巨核細(xì)胞和血小板:巨核細(xì)胞為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀,有時(shí)為紅色塊狀。血小板為陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為細(xì)顆粒狀,有時(shí)為紅色小塊狀。

所以在正常成人骨髓涂片中糖原染色呈強(qiáng)陽性的細(xì)胞是巨核細(xì)胞。

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