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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試:《答疑周刊》2022年第16期

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1.【問題】蠶豆病是什么?

【解答】蠶豆病是由于G-6-PD缺乏所引起的疾病。當(dāng)G-6-PD缺乏者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆中的蠶豆嘧啶葡聚糖苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷等具有強氧化作用,可導(dǎo)致G-6-PD缺乏的紅細(xì)胞破壞。患者進食后數(shù)小時至1~2天內(nèi)發(fā)生急性血管內(nèi)溶血,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、驚厥、血紅蛋白尿等癥狀。

2.【問題】雙草酸抗凝劑是哪兩種草酸組成的?

【解答】雙草酸鹽抗凝劑:草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小,草酸銨則可使紅細(xì)胞脹大,兩者按適當(dāng)比例混合,恰好不影響紅細(xì)胞形態(tài)和體積,可用于血細(xì)胞比容、CBC、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等項目檢查,若單用草酸鉀或草酸鈉作為抗凝劑,與肝素為抗凝劑測定的血細(xì)胞比容比較,測定結(jié)果可減低8%~13%。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細(xì)胞形態(tài),不適于血小板計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù)。

3.【問題】網(wǎng)織紅細(xì)胞在什么染色下可以看見?

【解答】經(jīng)體外活體染色,網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA的磷酸基帶有負(fù)電荷,能與新亞甲藍(lán)、煌焦油藍(lán)、中性紅等堿性染料帶正電荷的有色反應(yīng)基團結(jié)合,使RNA膠體間的負(fù)電荷減少,分子間斥力下降失去分散力,形成核酸與堿性染料復(fù)合物的多聚體,呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

4.【問題】大腸桿菌可以做哪些生化試驗與其他細(xì)菌進行區(qū)別?

【解答】大腸桿菌的生化反應(yīng):發(fā)酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露醇產(chǎn)酸產(chǎn)氣,分解蔗糖因菌株而異,尿素酶試驗陰性,吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(IMViC試驗)為++--,有些菌株如堿性異型菌群,微產(chǎn)堿,不產(chǎn)氣,無動力,易與志賀菌混淆。克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣,H2S陰性,動力、吲哚、尿素(MIU)培養(yǎng)基的生化反應(yīng)為++-。

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