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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2022年第9期

1.【問題】移植排斥反應(yīng)如何消耗補體?

【解答】補體含量顯著降低的疾?。豪^發(fā)性補體降低常見于下列情況:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應(yīng)等,此時因免疫復(fù)合物形成,導(dǎo)致補體的活化,從而使補體消耗增多;②補體的大量丟失,這種情況主要見于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者;③補體合成不足,常見于肝臟疾病患者或營養(yǎng)不良的患者。此外,細菌感染,特別是革蘭陰性菌感染時,常因補體替代途徑的活化使補體水平暫時降低。

2.【問題】CAMP是什么試驗?

【解答】CAMP試驗:先以產(chǎn)β-溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上,再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種,兩線不能相交,相距0.5~1cm,于37℃培養(yǎng)18~24h,觀察結(jié)果。每次試驗都應(yīng)設(shè)陰性和陽性對照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的溶血區(qū)為陽性。在鏈球菌中,只有B群鏈球菌CAMP試驗陽性,故可作為特異性鑒定。

3.【問題】人類生殖細胞具有多少條染色體?

【解答】染色體是成對存在,人體正常體細胞的染色體是23對,在形成精子和卵細胞的細胞分裂過程中,染色體都要減少一半。而且不是任意的一半,是每對染色體中各有一條進入精子和卵細胞。生殖細胞中的染色體數(shù)是體細胞中的一半,不成對存在。當精子和卵細胞結(jié)合形成受精卵時,染色體又恢復(fù)到原來的水平,一對染色體一條來自父方,一條來自母方,因此,生殖細胞中所含的染色體數(shù)目,是體細胞中染色體數(shù)目的一半,即23條。

4.【問題】選擇培養(yǎng)基和鑒別培養(yǎng)基的區(qū)別?

【解答】鑒別培養(yǎng)基:利用細菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力及其代謝產(chǎn)物的不同,在培養(yǎng)基中加入特定的作用底物和指示劑,觀察細菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物,通過指示劑的反應(yīng)不同來鑒別細菌。例如糖發(fā)酵管、克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)、伊紅-亞甲藍瓊脂和動力-吲哚-尿素(MIU)培養(yǎng)基等。

選擇培養(yǎng)基:在培養(yǎng)基中加入抑制劑,去抑制標本中的雜菌生長,有助于所選擇的細菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂,其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌,枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌,因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。

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