1.【問(wèn)題】紅骨髓和黃骨髓的區(qū)別？

【解答】紅骨髓主要由造血細(xì)胞組成，具有活躍的造血功能。紅骨髓主要由不同階段的造血細(xì)胞、結(jié)締組織、血管及神經(jīng)等組成。紅骨髓內(nèi)含有豐富的血管系統(tǒng)，血竇是骨髓內(nèi)最突出的血管結(jié)構(gòu)，血竇內(nèi)有許多成熟血細(xì)胞，血竇間有各發(fā)育階段的造血細(xì)胞。

骨髓中的造血細(xì)胞被脂肪細(xì)胞替代，成為脂肪化的骨髓，稱為黃骨髓。

正常情況下黃骨髓不再參與造血，但仍保留造血潛能，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)又可重新轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓恢復(fù)造血功能，是潛在的造血組織。

2.【問(wèn)題】骨髓涂片的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？

【解答】?jī)?yōu)點(diǎn)：①操作較簡(jiǎn)便。②涂片中細(xì)胞分布均勻，胞體舒展，染色良好，較易分辨各系原、幼細(xì)胞及其微細(xì)結(jié)構(gòu)。③易于識(shí)別巨型變，巨幼樣變和小巨核細(xì)胞。④細(xì)胞化學(xué)染色效果好，結(jié)果可量化。⑤可進(jìn)行多項(xiàng)免疫細(xì)胞化學(xué)染色檢查。

缺點(diǎn)：①造血組織的天然結(jié)構(gòu)已遭破壞，無(wú)法判斷紅髓、黃髓比例，不能觀察組織結(jié)構(gòu)。②評(píng)估有核細(xì)胞量不及骨髓切片檢查。因抽吸骨髓受細(xì)胞間吸附力、細(xì)胞與間質(zhì)黏附力、骨髓纖維化等非系統(tǒng)因素影響；骨髓抽吸過(guò)猛導(dǎo)致血竇血的稀釋。③不易察覺(jué)腫瘤性疾病早期病變。④若遇“干抽”，則不能分析。

3.【問(wèn)題】RF免疫球蛋白的主要類別是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要類別是IgM。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：病因尚未完全查明，可能與病毒或支原體的持續(xù)感染有關(guān)。目前認(rèn)為，上述病原體或其代謝產(chǎn)物能使體內(nèi)IgG分子發(fā)生變性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG的自身抗體，此類自身抗體以IgM為主，也可以是IgG或IgA類抗體，臨床上稱為類風(fēng)濕因子（RF）。自身變性IgG與類風(fēng)濕因子結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積予關(guān)節(jié)滑膜，引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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