1.【問題】RF免疫球蛋白的主要類別是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要類別是IgM。

類風濕關節(jié)炎：病因尚未完全查明，可能與病毒或支原體的持續(xù)感染有關。目前認為，上述病原體或其代謝產(chǎn)物能使體內(nèi)IgG分子發(fā)生變性，從而刺激機體產(chǎn)生抗IgG的自身抗體，此類自身抗體以IgM為主，也可以是IgG或IgA類抗體，臨床上稱為類風濕因子（RF）。自身變性IgG與類風濕因子結(jié)合形成免疫復合物，沉積予關節(jié)滑膜，引起類風濕關節(jié)炎。

2.【問題】血漿PT、APTT延長，TT在參考值范圍內(nèi)，提示缺乏的凝血因子是

A.FⅦ

B.FⅩ

C.Fg

D.FⅨ

E.FⅧ

【解答】內(nèi)源性凝血途徑：12、11、9、8因子。

外源性凝血途徑：3、7因子。

共同凝血途徑：10、5、2、1、4、13因子。

APTT是內(nèi)源性凝血因子，PT是外源性凝血因子。

APTT和PT均延長，所以是共同凝血因子缺乏，又因為TT中有1因子參與，故缺乏的凝血因子是10因子。

3.【問題】某孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥，應給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

【解答】新生兒溶血癥主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或分娩過Rh陽性的胎兒時，Rh陽性RBC進入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類），當母體再次妊娠Rh陽性的胎兒時，母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh陽性RBC結(jié)合，通過激活補體和調(diào)理吞噬，使胎兒RBC溶解破壞，引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過Rh陽性輸血則第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。

預防措施為：分娩Rh陽性胎兒72小時內(nèi)給母體注射Rh抗體（抗D抗體），預防再次妊娠Rh陽性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。

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