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檢驗士:《答疑周刊》2020年第45期

1.【問題】骨髓涂片的優(yōu)缺點有哪些?

【解答】優(yōu)點:①操作較簡便。②涂片中細(xì)胞分布均勻,胞體舒展,染色良好,較易分辨各系原、幼細(xì)胞及其微細(xì)結(jié)構(gòu)。③易于識別巨型變,巨幼樣變和小巨核細(xì)胞。④細(xì)胞化學(xué)染色效果好,結(jié)果可量化。⑤可進行多項免疫細(xì)胞化學(xué)染色檢查。

缺點:①造血組織的天然結(jié)構(gòu)已遭破壞,無法判斷紅髓、黃髓比例,不能觀察組織結(jié)構(gòu)。②評估有核細(xì)胞量不及骨髓切片檢查。因抽吸骨髓受細(xì)胞間吸附力、細(xì)胞與間質(zhì)黏附力、骨髓纖維化等非系統(tǒng)因素影響;骨髓抽吸過猛導(dǎo)致血竇血的稀釋。③不易察覺腫瘤性疾病早期病變。④若遇“干抽”,則不能分析。

2.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項有哪些?

【解答】①幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型。②反定型法:新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體,且自身血型抗體效價又低,因而出生6個月以內(nèi)的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗體,可引起假陰性或血型鑒定錯誤。

3.【問題】白細(xì)胞計數(shù)時含有有核紅細(xì)胞怎么計算?

【解答】若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞,其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞,計數(shù)時與白細(xì)胞一同被計數(shù),使白細(xì)胞計數(shù)值假性增高,此時,白細(xì)胞計數(shù)應(yīng)進行校正,公式為:校正后白細(xì)胞數(shù)/L=校正前白細(xì)胞數(shù)×100/(100+Y)(Y為白細(xì)胞分類計數(shù)時,100個白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量)。

4.【問題】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有?

【解答】新生兒溶血病的發(fā)病原因主要有:①胎兒從父親遺傳下來的顯性抗原恰好是母親所缺少的;②在妊娠后期由于胎盤局部破裂,使得母嬰之間出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞交換,胎兒紅細(xì)胞進入母體的數(shù)量遠(yuǎn)大于母親紅細(xì)胞進入胎兒體內(nèi)的數(shù)量;③當(dāng)少量胎兒紅細(xì)胞進入母體時,即可刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗體;④IgG類抗體能通過胎盤進入胎兒體內(nèi),破壞胎兒紅細(xì)胞。

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