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消化性潰瘍手術治療適應癥

2019-09-05 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了消化性潰瘍手術治療適應癥如下,請各位考生仔細查看。

消化性潰瘍手術治療適用于內科治療無效的頑固性潰瘍;胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;胃、十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍惡變者。

手術方式:最主要的胃大部切除術:胃遠端2/3~3/4,包括胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部。

①畢Ⅰ式胃大部切除術:胃大部切除后,將殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點是重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài),多適用于治療胃潰瘍。

②畢Ⅱ式胃大部切除術:適用于各種胃十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。切除遠端胃大部后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點是即使胃切除較多,胃空腸吻合也不致張力過大,術后潰瘍復發(fā)率低。缺點是胃空腸吻合改變了正常解剖生理關系,術后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢Ⅰ式多。

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