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激光治療氣道內(nèi)病變的禁忌癥:
1)氣管-支氣管腔外壓性狹窄主要由縱隔腫瘤、淋巴結(jié)病、肺葉萎縮等引起的,消融治療會(huì)造成氣管-支氣管壁穿孔,是消融治療的絕對(duì)禁忌證。
2)氣道長(zhǎng)距離漏斗狀狹窄伴黏膜下浸潤(rùn)時(shí),消融治療的效果較差醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3)氣道完全閉塞時(shí),消融治療也很棘手,術(shù)前必須評(píng)價(jià)阻塞的路徑和阻塞遠(yuǎn)端的情況,否則易致管壁穿孔。非完全性氣道閉塞的病例,消融治療前必須評(píng)價(jià)阻塞遠(yuǎn)端肺組織的功能,如果遠(yuǎn)端肺組織喪失氣體交換能力,消融治療已沒(méi)有必要。
4)腫瘤侵蝕氣管后壁并影響食管時(shí),消融治療出現(xiàn)穿孔和形成竇道的機(jī)率很高。長(zhǎng)期接受廣泛性放療的肺癌患者,由于放療期間易致氣管壁扭曲、軟化,此時(shí)消融治療也易致穿孔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
5)消融治療肺上葉病變要特別小心,由于該位置接近大血管,不慎易致大出血。
6)小細(xì)胞肺癌和淋巴瘤呈彌漫性病變,也常累及大氣道,化療可取得良效,選擇消融治療應(yīng)掌握好時(shí)機(jī)。
7)患者的出凝血功能異常、電解質(zhì)紊亂、低血壓狀態(tài)、嚴(yán)重感染等均應(yīng)認(rèn)為禁忌證。
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