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齲齒充窩洞的制備原則

齲齒充窩洞的制備原則:

洞的制備原則

①去盡腐質(zhì)。消除細(xì)菌感染,防止充填后發(fā)生繼發(fā)齲。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)于隱蔽的齲壞如潛掘性齲尤應(yīng)注意。

②保護(hù)牙髓和牙周組織。備洞過程中,應(yīng)有冷卻措施,并采用間斷磨鉆的方法以避免過度產(chǎn)熱,為防止重復(fù)切割牙本質(zhì)小管而加重對(duì)牙髓的刺激,在制備洞時(shí),應(yīng)一次達(dá)到切割深度,再向周圍擴(kuò)展。動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免造成牙周膜損傷。

③盡量保留健康牙體組織。這對(duì)維持牙體的堅(jiān)硬度,使患牙在恢復(fù)后能很快承擔(dān)生理功能有重要關(guān)系。

④外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū)。在咬合面,邊緣不能做在點(diǎn)隙溝裂內(nèi),也不能做在牙尖上。

⑤制備抗力形和固位形。將窩洞制備成一定外形,使牙齒和充填體均能承受正常咀嚼力,稱為制備抗力形。使充填體不致松動(dòng)、脫落,稱為固位形。為達(dá)到良好的抗力形,窩洞需具備以下形態(tài):

a.洞形設(shè)備符合盒狀構(gòu)思,底平、壁直、線角清楚;

b.洞緣線應(yīng)成圓滑連續(xù)的曲線;

c.去除無基釉質(zhì);

d.應(yīng)有一定洞深,一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5~1mm.

為達(dá)到良好的固位形,窩洞需具備以下形態(tài):

a.洞底要平,窩壁要直且相到平行。產(chǎn)生側(cè)壁固位;

b.對(duì)于較淺窩洞,應(yīng)制備倒凹;

c.復(fù)面洞應(yīng)制備鳩尾,鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3~2/3.

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