關于“下頜的組織麻醉方法-2022年口腔主治醫(yī)師考點精講”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

下牙槽神經阻滯麻醉　是將麻藥注射到翼下頜間隙內，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應達到下牙槽神經進入下頜孔前，在下頜小舌平面以上的下頜神經溝附近，麻藥可順溝流至下頜孔，以麻醉下牙槽神經。下牙槽神經阻滯麻醉臨床常用口內直接注射法。

注射標志：病員大張口時，可見磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此二者即為注射的重要標志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時，以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側3～4mm的交點，作為注射標志。

注射方法：病員大張口，下頜牙（牙合）平面與地面平行，將注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右，可達下頜骨骨面的下牙槽神經溝。回抽無血，即可注入麻藥1～1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側下唇口角麻木、腫脹，探刺無痛。

麻醉區(qū)域及效果：同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側牙齦、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木為注射成功的主要標志。

舌神經阻滯麻醉

注射方法：在行下牙槽神經麻醉口內注射后，將注射針退出1cm，此時注射麻藥0.5～1ml，即可麻醉舌神經，或在退針時，邊退邊注射麻醉藥，直到針尖退至黏膜下為止。

麻醉區(qū)域：同側下頜舌側牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

麻醉效果：同側舌有燒灼、腫脹、麻木感，尤以舌尖部更為明顯，同時行下牙槽神經麻醉者，一般舌神經出現(xiàn)麻醉征象較下牙槽神經為早。

頰（頰長）神經阻滯麻醉

注射標志和方法：由于行下牙槽神經麻醉的針刺點在翼下頜韌帶中點外側2～3mm處，此進針點周圍正是頰神經分布的區(qū)域并接近頰神經干，所以可在下牙槽神經阻滯麻醉過程中，針尖退至肌層、黏膜下時注射麻醉藥0.5～1ml，即能麻醉頰神經；亦可以下頜磨（牙合）面的水平線與下頜支前緣交界點的頰黏膜（大致在腮腺導管口下、后約1cm處）作為注射標志，進針后在黏膜下注射麻藥0.5～1.5ml；還可以在要拔除磨牙的遠中根頰側黏膜轉折處，行局部浸潤麻醉。

麻醉區(qū)域及效果：同側下頜第二前磨牙及磨牙頰側牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感。

除了以上的“一針三麻”以外，還有一個“頦神經麻醉”呢。

頦神經阻滯麻醉

分為兩種方法，一種是口內法：牽開口角，在下頜第二前磨牙根尖相應的口腔前庭溝進針，向前、下方尋找頦孔，刺入孔內后注射麻藥0.5～1ml。另外一種是口外法：從下頜第二磨牙根尖部稍后處皮膚進針，先注入少量麻藥做一皮丘，然后推進到骨面，再用針尖向前、下、內方尋找頦孔，感到阻力頓減時，即表示進入頦孔，注入麻藥0.5～1ml。

總結如下：

下頜神經阻滯麻醉方法

	下牙槽、舌、頰	頦神經
進針點	下頜神經溝附近/頰脂墊尖，翼下頜皺襞外3～4mm	下5前庭溝
方向	注射器放在對側口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行	前下內
范圍	下牙槽（頦）/舌/頰神經	頦神經
應用	下5678頰牙齦，頰皮膚黏膜 下1234唇牙齦，下唇/頦部 1-8舌牙齦，口底/舌前2/3（味覺+感覺--先麻） 1-8牙，牙周膜，牙槽骨	下1234唇牙齦 下唇/頦部
并發(fā)癥	翼下頜間隙感染

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