關(guān)于“窩溝封閉術(shù)——口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能答題解析”，相信很多2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生十分感興趣，下面將有關(guān)要點(diǎn)分享給大家。

考官：請(qǐng)回答一下窩溝封閉術(shù)的適應(yīng)癥、非適應(yīng)癥。

考生：窩溝封閉的適應(yīng)證：咬合面、頰面及舌腭面的窩溝點(diǎn)隙深，特別是可以插入或卡住探針的窩溝。對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)患齲或有患齲傾向。窩溝封閉的非適應(yīng)證：無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好不適合封閉。被檢者不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出，被牙齦覆蓋則不適合封閉。

考官：好的，請(qǐng)進(jìn)行左下第一磨牙的窩溝封閉。

操作之前，向考官口述：完成戴帽子、口罩、手套及椅位調(diào)節(jié)的步驟。

清潔牙面：酸蝕與封閉前首先應(yīng)對(duì)牙面，特別是窩溝做徹底清潔，方法是在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷，蘸上適量清潔劑刷洗牙面（也可采用干刷）。徹底沖洗牙面后應(yīng)沖洗漱口，去除清潔劑，再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。

酸蝕：清潔牙面后立即用棉紗球隔濕，將牙面吹干后用適量酸蝕劑放在將要被封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3.恒牙酸蝕20——30秒，乳牙酸蝕60秒。

沖洗和干燥：用蒸餾水徹底沖洗酸蝕后的牙面，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10——15秒，邊沖洗邊用吸唾器吸干，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時(shí)間應(yīng)加倍。沖洗后立即更換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒。

涂布封閉劑：用小毛刷，將光固化封閉材料涂布在已酸蝕的牙面上并覆蓋全部酸蝕面，涂布過程中注意使封閉劑滲入窩溝，排出窩溝內(nèi)的空氣。

固化：涂布光固封閉劑后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時(shí)間一般為20——40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

檢查：在封閉劑固化后，術(shù)者應(yīng)用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度、粘結(jié)情況、有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

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