口腔助理醫(yī)師實踐技能重要考點精講——cpi探針

2019-05-21 18:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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CPI檢查即在指數(shù)牙上檢查牙齦出血、牙石和牙周袋深度三項內(nèi)容。CPI檢查以探診為主，結(jié)合視診。共檢查6個區(qū)段，檢查順序應(yīng)從右上后牙區(qū)段至上前牙區(qū)段、左上后牙區(qū)段、左下后牙區(qū)段、下前牙區(qū)段、右下后牙區(qū)段。檢查時以執(zhí)筆式握持CPI探針，以無名指做支點，支于受檢牙附近的硬組織之上。將探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長軸平行，緊貼牙根。沿牙齒頰（唇）、舌（腭）面齦溝或牙周袋從遠(yuǎn)中向近中移動，作上下短距離的提插式移動，以感覺齦下牙石。同時查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。CPI探針使用時所用的力不超過20g，過分用力會引起患者疼痛，有時還會刺破牙齦。

1.確定指數(shù)牙正常情況每人口腔中有6個區(qū)段，10顆指數(shù)牙，分別是上、下頜8個磨牙和右上、左下各1顆中切牙，即17、16、11、26、27和37、36、31、46、47.20歲以上的受檢者需對每一指數(shù)牙進(jìn)行檢查，記錄各牙的牙齦出血、牙石和牙周袋情況。20歲以下，15歲及以上者只檢查16、11、26、36、31、46六顆指數(shù)牙。15歲以下者，只檢查上述六顆指數(shù)牙，并且只檢查牙齦出血和牙石情況，不檢查牙周袋深度。

WHO規(guī)定，每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段有時缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。如果這個區(qū)段內(nèi)沒有功能牙或只有一顆功能牙時，這個區(qū)段作為除外區(qū)段。每顆指數(shù)牙的頰（唇）、舌（腭）面齦溝或牙周袋都須檢查到。每個區(qū)段兩顆功能牙的檢查結(jié)果，以最重情況記分。

2.記分標(biāo)準(zhǔn)

0=牙齦健康

1=牙齦炎，探診后出血

2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

3=早牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4——5mm

4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上

X=除外區(qū)段（少于兩顆功能牙存在）

9=無法檢查

上述記分填入下面CPI記分表格，每個格子填一個記分，后牙區(qū)段兩顆功能牙以最重情況記分。

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