口腔助理醫(yī)師資格筆試復(fù)習(xí)重中之重：唇炎、舌疾病

2020-09-11 12:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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唇炎

【考頻指數(shù)】★★★★

慢性非特異性唇炎（慢性唇炎）是唇部慢性、非特異性、炎癥性病變。

多與各種慢性長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良習(xí)慣及日曬、煙酒、化妝品刺激等。

按臨床表現(xiàn)特點(diǎn)可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。

慢性脫屑性唇炎：常累及上下唇紅部，但以下唇為重。唇紅部干燥、開(kāi)裂，有黃白色或褐色脫屑、脫皮或細(xì)鱗屑。輕者有單層散在性脫屑，重者鱗屑重重疊疊、密集成片，可無(wú)痛地輕易撕下屑皮，暴露鱗屑下方鮮紅的無(wú)皮樣組織。臨近的皮膚及頰黏膜常不累及。有繼發(fā)感染時(shí)呈輕度水腫充血，局部干脹、發(fā)癢、刺痛或灼痛。病情反反復(fù)復(fù)，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不愈。

慢性糜爛性唇炎：上下唇紅部反復(fù)糜爛，滲出明顯，結(jié)痂剝脫。有炎性滲出物時(shí)會(huì)形成黃色薄痂，有出血時(shí)會(huì)形成血痂，有繼發(fā)感染時(shí)會(huì)結(jié)為膿痂。痂皮脫落后形成出血性創(chuàng)面，灼熱疼痛，或發(fā)脹發(fā)癢，患者常不自覺(jué)咬唇、舔唇或用手揉擦，以致病損部位皸裂、疼痛加重，滲出愈加明顯，繼之又結(jié)痂，造成痂上疊痂，唇紅部腫脹或慢性輕度增生，下頜下淋巴結(jié)腫大?；疾靠捎袝簳r(shí)愈合，但常復(fù)發(fā)。

舌疾病

【考頻指數(shù)】★★★★★

一、地圖舌是一種淺表性非感染性舌部炎癥。主要出現(xiàn)在舌背，有時(shí)也見(jiàn)于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑，可單個(gè)或多個(gè)，并能很快擴(kuò)大或融合，融合后常類(lèi)似地圖的邊界，故稱(chēng)地圖舌。由于其形態(tài)和位置多變，故又名“游走性舌炎”。任何年齡均可發(fā)生，但多見(jiàn)于兒童，成年人較少，男女均可發(fā)病，無(wú)季節(jié)性，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

二、溝紋舌又名裂紋舌，主要表現(xiàn)為舌背的縱、橫溝紋，溝紋的深淺、長(zhǎng)短不一，隨著年齡的增長(zhǎng)可逐漸加重。常與地圖舌同時(shí)存在。

舌乳頭炎包括絲狀乳頭炎、菌狀乳頭炎、葉狀乳頭炎及輪廓乳頭炎。絲狀乳頭主要表現(xiàn)為萎縮。菌狀乳頭和葉狀乳頭容易受到創(chuàng)傷，腫脹、疼痛；輪廓乳頭較少炎癥，但偶有患者感到局部不適或者誤認(rèn)為腫瘤。

絲狀乳頭炎：在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染等情況下絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑，有灼熱、灼痛感。

菌狀乳頭炎：菌狀乳頭水腫，充血，呈草莓樣改變，疼痛明顯。

葉狀乳頭炎：表現(xiàn)為皺褶加深，紅腫，舌運(yùn)動(dòng)時(shí)局部疼痛、刺激性痛，患者偶感局部灼痛。

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