男，40歲。

主訴：2上前牙烤瓷冠修復(fù)2年，伴牙齦紅腫。

現(xiàn)病史：2年前2上前牙齲壞缺損，充填治療后顏色不美觀，進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)。修復(fù)后一直牙齦紅腫，刷牙出血，齦緣灰暗，無自發(fā)痛史。

既往史：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及傳染病史，否認(rèn)藥物過敏史。

個(gè)人史：吸煙30年，30支/天

家族史：無特殊記載。

檢查：左上、右上1烤瓷冠修復(fù)，不松動(dòng)，叩診（-），不松動(dòng)，齦緣紅腫，探診出血，未及釉牙骨質(zhì)界，修復(fù)體邊緣有縫隙，卡探針。左上1冠短，烤瓷冠唇側(cè)邊緣位于齦緣上5mm，牙根色黑。左上1唇側(cè)齦緣低于右上1唇側(cè)齦緣2mm。左上、右上1根充完善，根長(zhǎng)及牙槽骨高度無異常，根尖周未見異常。左下67舌側(cè)牙齦可見一白色斑塊，不能拭去，界限清楚，表面粗糙。余黏膜未見異常。

1.主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)  

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療

4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

1.主訴疾病診斷：右上1左上1牙體缺損（不良修復(fù)體）。

診斷依據(jù)：左上、右上1烤瓷冠修復(fù)，不松動(dòng)，齦緣紅腫，探診出血，未及釉牙骨質(zhì)界，修復(fù)體邊緣有縫隙，卡探針。左上1烤瓷冠唇側(cè)邊緣位于齦緣上5mm。

2.非主訴疾病診斷：白斑。

3.主訴疾病的治療：右上1左上1去除不良修復(fù)體，視牙體情況行冠修復(fù)或者樁核冠修復(fù)。

4.白斑的治療：首先應(yīng)去除可能的致病因素，戒煙。定期復(fù)查。