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●●●口腔頜面部創(chuàng)傷●●●

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口腔助理醫(yī)師【病例分析】要點：軟組織創(chuàng)傷（擦/挫/刺割/撕/咬）診斷、治療

2021年口腔助理醫(yī)師實踐技能病例分析：軟組織創(chuàng)傷（擦/挫/刺割/撕/咬）臨床表現(xiàn)

【診斷】

（一）牙槽突骨折

根據(jù)外傷史和臨床檢查所見，必要時可拍攝X線片。

（二）頜骨骨折&（三）顴骨及顴弓骨折

1.了解受傷的原因、部位及傷后臨床表現(xiàn)，重點了解創(chuàng)傷力的方向和作用的部位，然后再作全身及局部檢查。

2.視診　有無畸形、創(chuàng)口、腫脹或“眼鏡征”等。

3.張閉口運動　開口受限、咬合錯亂。

4.觸診

5.X線攝片

【治療原則】

（一）牙槽突骨折

局麻復(fù)位，選用兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體，注意應(yīng)跨過骨折線至少3個正常牙位，才能固定可靠。

（二）頜骨骨折

1.治療時機(jī)　應(yīng)首先搶救傷員的生命。頜骨骨折傷員應(yīng)及早進(jìn)行治療。

2.治療骨折　原則：骨折的解剖復(fù)位、功能穩(wěn)定性固定、無創(chuàng)外科、早期功能性運動。

目前主流技術(shù)手術(shù)切開復(fù)位堅固內(nèi)固定。

3.骨折線上牙的處理　在頜骨骨折治療中常利用牙行骨折段的固定，應(yīng)盡量保存。

（三）顴骨及顴弓骨折

僅有輕度移位，畸形不明顯，無開口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者，可作保守治療。

凡有塌陷畸形、開口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。

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