醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

六齡牙的成熟要經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)育階段。六齡牙的形成最早可追溯到胚胎4～5個(gè)月左右，與恒牙中的門牙幾乎在同一時(shí)間開始形成，出生時(shí)六齡牙已經(jīng)開始鈣化，大約2～3歲時(shí)牙冠鈣化完成，6～7歲開始萌出，9～10歲牙根發(fā)育完成。

六齡牙的萌出是從頂破牙齦開始的。剛開始時(shí)，僅僅是一個(gè)牙尖冒出來，牙尖周圍的牙齦一般僅有輕度充血，兒童自己一般感覺不到什么不適癥狀。我們知道，六齡牙一共有四個(gè)牙尖。牙齒的萌出就是這樣一個(gè)接一個(gè)的牙尖露出牙齦表面。隨著牙尖的逐漸浮出，原來覆蓋在六齡牙表面的牙齦漸漸地往遠(yuǎn)中方向移動(dòng)、吸收。因而，有時(shí)候看六齡牙表面的牙齦齦瓣就像孤島一樣，從遠(yuǎn)中磨牙后墊的根部一直往六齡牙表面延伸。

從六齡牙開始頂破牙齦到完全萌出，約需要6～12個(gè)月的時(shí)間。所以，這一時(shí)期，有三個(gè)問題是家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)碰到的。其一，家長(zhǎng)不要對(duì)六齡牙表面的孤島牙齦齦瓣太大驚小怪。您不要笑，這類家長(zhǎng)還挺多的。他們將孤島齦瓣當(dāng)作腫瘤，心里急得不得了。其二，一般來說，六齡牙萌出時(shí)，牙齦很少發(fā)炎，兒童會(huì)毫無感覺地度過。但有些兒童口腔衛(wèi)生實(shí)在太差，食物滯留在孤島齦瓣的盲袋中引起冠周炎，比較疼痛。此時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療。其三，六齡牙萌出期問，兒童的口腔清潔能力還是太差，對(duì)口腔清潔的主觀要求也不是太強(qiáng)，六齡牙將很容易遭遇齲齒，而且發(fā)展迅速，嚴(yán)重者不得不將尚未發(fā)育完成的第一恒磨牙拔除。因而，家長(zhǎng)要引起高度的警惕。最好經(jīng)常請(qǐng)醫(yī)生檢查，如果牙齒完全萌出的話，立即做個(gè)六齡牙窩溝封閉治療。

決定六齡牙萌出時(shí)的咬合關(guān)系主要有第二乳磨牙的末端平面、靈長(zhǎng)間隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下頜骨的發(fā)育程度等各種因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙遠(yuǎn)中平面位置影響較大，當(dāng)頜骨發(fā)育不足或恒磨牙的牙冠較大時(shí)，第一恒磨牙向近中移動(dòng)可以引起第二乳磨牙的遠(yuǎn)中根的吸收，臨床稱這種現(xiàn)象為第一恒磨牙異位萌出。這樣就會(huì)破壞正常的咬合關(guān)系，引起錯(cuò)牙合畸形的發(fā)生。此時(shí)，可采用開展間隙的裝置，推第一恒磨牙向遠(yuǎn)中移位，誘導(dǎo)其成為正常咬合關(guān)系。