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復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

(一)適應(yīng)征

①前牙I、III、V類洞的修復(fù)。

②前牙和后牙的V類洞的修復(fù)。

③后牙I,II類洞,承受咬合力小者。

④形態(tài)和色澤異常牙的美容修復(fù)。

⑤冠修復(fù)前的牙體充填。

⑥大面積齲損的充填,必要時(shí)可增加富家固位釘或(和)溝槽固位。由于復(fù)合樹脂借助粘結(jié)材料對(duì)牙體組織的有效粘結(jié),可增加余留牙的強(qiáng)度。

(二)復(fù)合樹脂修復(fù)窩洞的預(yù)備

①總——窩洞點(diǎn)、線角應(yīng)圓鈍,倒凹呈圓弧形,洞形預(yù)備較銀汞合金修復(fù)保守,不直接承受咬合力的部位可適當(dāng)保留無(wú)基釉。

②各類復(fù)合樹脂窩洞的預(yù)備要點(diǎn):

(1)III類洞:窩洞制備從舌側(cè)進(jìn)入病變區(qū),小到中等大小的窩洞設(shè)計(jì)盡量保守,齲損范圍大的,需在齦軸線角作固位溝,切軸唇點(diǎn)角處作倒凹,洞緣釉質(zhì)壁作斜面。

(2)IV類洞:小到中等的缺損,盡可能少地去除牙體組織,缺損大需常規(guī)預(yù)備洞形。

(3)V類洞:小到中等大小洞僅在洞緣釉質(zhì)壁作斜面。范圍大,累及根面需常規(guī)備洞。

(4)后牙III類洞:洞外形限于齲損和發(fā)育缺陷部位,不做特殊的窩洞固位結(jié)構(gòu)。局限于釉質(zhì)中的齲損或發(fā)育缺損不必加深窩洞到牙本質(zhì)。

(三)復(fù)合樹脂修復(fù)的基本步驟

①色度選擇合適。

②窩洞預(yù)備中等深度以上窩洞應(yīng)襯洞應(yīng)(或)墊底。

③牙面處理酸蝕釉面去除表面玷污層。

④放置成形片和楔子

⑤充填材料

(四)復(fù)合樹脂修復(fù)的影響因素

①牙面未徹底清潔。

②牙面處理不當(dāng),如酸蝕不充分

③洞壁的護(hù)髓材料未去凈

④洞底牙本質(zhì)未作適當(dāng)?shù)淖o(hù)髓處理,或牙本質(zhì)過度酸蝕使牙髓在修復(fù)后出現(xiàn)病變。

⑤粘結(jié)劑涂布不均勻或太厚。

⑥復(fù)合樹脂充填不足,產(chǎn)生微滲漏,引起繼發(fā)齲。

⑦樹脂未固化前移動(dòng)了修復(fù)體。

⑧樹脂固化不完全。

⑨修復(fù)體過高致咬合力應(yīng)力集中,承受咬合力過大或瞬間的過大合力也可導(dǎo)致修復(fù)體折斷或脫落。

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